缺血性心肌病的診斷有以下幾點(diǎn)：
一、有明確的冠心病的病史，至少有一次或者一次以上的心肌梗死。
二、心臟明顯的擴(kuò)大。
三、心功能不全征象和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
這里有兩個(gè)否定條件。兩否定條件分別為：第一點(diǎn)，排除冠心病的某些并發(fā)癥，如室間隔的穿孔，心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致的二尖瓣關(guān)閉不全等。第二點(diǎn)，除其他心臟病或其他原因引起的心臟擴(kuò)大和心衰。
缺血性心肌病診斷
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-09-05 2570次
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個(gè)疾病，它是繼發(fā)性心肌病的一種，它是繼發(fā)于缺血性心臟病，由于心臟長(zhǎng)期的缺血，然后導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的壞死，導(dǎo)致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個(gè)心肌的缺血，它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀，也有它導(dǎo)致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說(shuō)缺血的癥狀，就比如表現(xiàn)為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙，表現(xiàn)為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現(xiàn)可以有乏力，可以有心悸，可以有這個(gè)勞累性的呼吸困難，甚至這個(gè)端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說(shuō)缺血性心肌病，它的表現(xiàn)是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現(xiàn)為心功能障礙的這個(gè)癥狀。
01:45
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3124次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3661次
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缺血性心肌病的診斷診斷主要是依靠動(dòng)脈硬化的證據(jù)和除外可以引起心臟擴(kuò)大，心力衰竭和心律失常的其他器質(zhì)性的疾病，有下列表現(xiàn)的應(yīng)該考慮缺血性心肌病，第一心臟有明顯擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，第二超聲心動(dòng)圖有心功能不全的征象，第三冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)多支冠狀動(dòng)脈狹窄病變，但是必須除外由冠心病和心肌梗死后引起的乳頭肌功能不全，是間隔穿孔以及由孤立的石壁瘤等原因?qū)е碌模呐K血流動(dòng)力學(xué)紊亂引起的心力衰竭和心臟擴(kuò)大，它們并不是長(zhǎng)期心肌缺血缺氧和心肌纖維化的直接結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1466次
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怎樣診斷缺血性心肌病？缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是心肌纖維化，診斷主要依靠動(dòng)脈粥樣硬化的證據(jù)，和排除可引起心臟增大，心力衰竭和心律失常的其他器質(zhì)性心臟病。心電圖檢查除可見(jiàn)心律失常外，可見(jiàn)到冠狀動(dòng)脈供血不足的變化，包括st段壓低，t波低平或倒置，qt間期延長(zhǎng)，qrs波群電壓低等，放射性核素檢查提示心肌缺血和室壁運(yùn)動(dòng)異常，超聲心動(dòng)圖也可顯示室璧異常運(yùn)動(dòng)，心臟射血分?jǐn)?shù)小于等于40%，如以往有心絞痛和心肌梗死病史，則有助于診斷，選擇性冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像可確立診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 1662次
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什么是缺血性心肌病病情分析：缺血性心肌病是由于某些原因引起心肌缺血，進(jìn)而出現(xiàn)的心肌功能發(fā)生改變，主要的癥狀是勞累后呼吸困難、氣促以及胸悶等。意見(jiàn)建議：缺血性心肌病的治療首先是治療原發(fā)疾病，同時(shí)還要給予高蛋白以及高維生素的飲食，要少食多餐，多吃容易消化的食物，避免情緒緊張以及過(guò)度勞累。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-24 2301次
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什么叫缺血性心肌病病情分析：缺血性心肌病是冠心病的其中一種類(lèi)型，是由冠狀動(dòng)脈硬化引起長(zhǎng)期心肌缺血，使心臟變大增厚稱(chēng)之為冠心病缺血性心肌病型。屬于冠心病的一種特殊類(lèi)型或晚期階段。意見(jiàn)建議：治療的關(guān)鍵是改善心臟的供血不足，如果有冠心病，可以考慮植入支架，用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物治療，心臟功能不全可以用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-03-05 2201次
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缺血性心肌病缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類(lèi)型或晚期的階段，是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的長(zhǎng)期性的心肌缺氧，導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化，產(chǎn)生原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類(lèi)似的臨床綜合征，隨著冠心病發(fā)病率的不斷增加，ICM對(duì)人類(lèi)健康所造成的危害也日益嚴(yán)重。1995年，對(duì)缺血性心肌病病史的定義為表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病，半收縮功能損害，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 108次
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缺血性心肌病的診斷治療缺血性心肌病的診斷一般是通過(guò)臨床癥狀以及檢查的方式判斷，診斷明確后治療的方法一般包括口服藥物以及手術(shù)治療。一、診斷：1、臨床癥狀：如果患者伴有心絞痛、心力衰竭、心律失常以及胸痛等癥狀，并且還伴有端坐呼吸、呼吸急促以及食欲缺乏等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起右上腹悶脹，可能是患有缺血性心肌病。2、檢查：檢查項(xiàng)目一般包
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 193次
