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風濕性心臟病二尖瓣狹窄治療

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醫生主講實錄

風濕性心臟病,很容易導致二尖瓣狹窄,如果說二尖瓣輕度狹窄,患者癥狀表現也不明顯,這種情況可以繼續密切的觀察,要防止心衰發作,平時要注意勞逸結合,避免情緒緊張激動,避免過度勞累加重心衰。

如果說二尖瓣狹窄比較重,而且瓣膜的彈性比較好,這種情況可以選擇二尖瓣球囊擴張手術,擴張以后狹窄解除,患者的癥狀也能夠明顯緩解。但是如果說患者的瓣膜彈性不好,同時也有心衰的情況,一般都是選擇外科手術治療。如果伴有房顫、肺動脈高壓、體循環栓塞以及功能性三尖瓣關閉不全的,也是需要手術,但是手術危險性大。如果有風濕活動或者細菌性、感染性心內膜炎,應該在風濕活動以及心內膜炎完全控制后六個月,再進行手術治療。

對于風濕性心臟病并發癥的治療,主要是考慮有急性肺水腫以及心房顫動,急性肺水腫要積極的糾正心衰,心房顫動要酌情抗凝治療。

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