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• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25136次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46507次

• 繼發性高血壓的檢查
  繼發性高血壓檢查應該是有針對性的，懷疑某些情況再做一些檢查。如果懷疑腎臟問題導致的，一般需要化驗血常規、尿常規，需要化驗電解質、化驗腎臟功能、24小時尿蛋白。如果發現尿蛋白、血尿以及尿白細胞增加需要進一步來進行尿蛋白電泳，再就是要做腎臟的b超檢查，了解腎臟的大小形態有沒有異常。如果發現腎臟體積有問題或者發現腫物，應該進一步做腎臟的ct，以及腎動脈血管的檢查。懷疑內分泌性高血壓應該測定血漿、腎素、醛固酮數值以及比值。另外要進行血、尿兒茶酚胺的測定、腎上腺ct的檢查、皮質醇節律、地塞米松實驗。另外要測定胰島素樣生長因子，如果懷疑主動脈縮窄，一般都是采用多普勒超聲檢查，阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要進行睡眠呼吸監測。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 3196次

• 繼發性高血壓檢查項目
  繼發性高血壓檢查項目一般情況下，都是要有針對性的做檢查，懷疑是哪一種疾病。一般情況下需要測定血液中的膽固醇、甘油三酯，了解心血管的情況。從中發現有沒有動脈硬化冠心病的危險因素，同時應該做心電圖、超聲心動圖以了解心臟的情況，判斷心肌是否缺血，左心室是否肥厚。還有就是做腦血流圖檢查，了解腦動脈硬化的情況以及血液供應的情況。另外要檢查腎臟功能，主要是看肌酐、尿素氮水平有沒有異常，是否有尿蛋白。另外，要測定血糖以及尿糖、糖耐量的情況，了解有沒有并發糖尿病。還有就是要測定血中電解質、鉀離子水平，鈣離子的水平，要了解一下有沒有電解質的紊亂。還有就是針對繼發性高血壓，如果懷疑是原發性醛固酮增多癥，這種情況需要測定電解質鉀離子，另外需要做腎上腺ct或者核磁檢查，如果懷疑嗜鉻細胞瘤，也應該進行腎臟以及腎上腺腹部的影像學檢查。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 4534次

• 繼發性高血壓怎么檢查
  病情分析：繼發性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發性高血壓有腎性高血壓，腎功能不全導致的高血壓，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，腎動脈狹窄等導致的高血壓。意見建議：完善腎功能檢查，高血壓三項，腎上腺CT檢查，腎動脈B超，如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，需要完善尿的兒茶酚胺代謝產物，苦杏仁酸檢測。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-22 901次

• 繼發性高血壓哪些檢查項目
  病情分析：繼發性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應的檢查，像是腎臟引起來的。可以選擇腎臟B超，了解腎臟的大小形態，有沒有腫瘤，并且可以做24小時尿蛋白定量。意見建議：主動脈狹窄引起來的，可以做核共振血管造影。內分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定，卡托普利試驗，鹽水試驗等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1902次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次

• 繼發性高血壓檢查項目
  如果患有繼發性高血壓，首先應該去醫院做化驗血脂、血糖，然后再做心血管檢查，檢查是否有動脈硬化、冠心病，同時可以做心電圖、超聲檢查，了解心臟的情況，確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能，看看肌酐、尿素的水平有沒有異常情況，是否有尿蛋白的癥狀。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-26 1594次