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• 肥厚型心肌病超聲表現

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 5034次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3665次

• 肥厚性心肌病超聲診斷標準
  超聲是肥厚性心肌病診斷最主要的手段，心室不對稱肥厚而無心室腔增大為其特征，舒張期室間隔厚度達15毫米或者與后壁厚度之比大于等于1.3。伴有流出道梗阻的病例，可見室間隔流出道部分向左心室內突出，二尖瓣前葉在收縮期前移，左心室順應性降低致舒張功能障礙等，值得強調的是室間隔厚度未達標，不能完全除外本病，靜息狀態下無流出道梗阻，需要評估其繼發狀態下的情況，部分患者心肌肥厚僅限于心尖部，以前側壁心尖部最為明顯，如果不仔細檢查，容易漏診。
  語音時長 1:08”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 7867次

• 肥厚性心肌病診斷
  肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風濕性心臟病導致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發性心肌病引發的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發現主動脈瓣病變。對于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運動，應用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對心衰，一般都是適當的應用利尿、擴血管藥物，一般都是要盡量的避免應用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4078次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫院進行檢查和治療，如果治療結束后，心臟仍出現不舒服的現象，要立即到醫院進行復查。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-09 1601次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導聯和側壁導聯，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導聯T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一，應注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 1402次

• 心尖肥厚心肌病超聲診斷標準
  心尖肥厚心肌病一般是指心尖肥厚型心肌病，心尖肥厚型心肌病超聲診斷標準是在心尖部或者是靠近心尖部的部位，如室間隔和左室側壁的心肌發生了肥厚。心尖肥厚型心肌病發病原因尚不明確，考慮與遺傳因素有一定的關系，可能會導致患者出現胸悶、頭暈、心前區出現疼痛的癥狀，部分患者還有可能會有胸部疼痛、心悸等癥狀，嚴重的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 220次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 1721次