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• 米氮平治療抑郁癥效果怎樣

  米氮平治療抑郁癥效果顯著，米氮平是抗抑郁藥，通過阻斷中樞突觸前膜α2受體增強腎上腺素能的神經傳導，從而發揮抗抑郁作用，米氮平有一些副作用比如食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮靜等，一般存在用藥的前幾周，另外應注意米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應禁止飲酒。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-18 13948次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 117266次

• 老年抑郁癥患者如何合理選用藥物
  老年抑郁癥患者康復比較困難，除伴有軀體癥狀以外，由于年紀大，許多器官的功能減退，使得對藥物的代謝能力明顯下降。此外老年人對藥物不良反應的敏感性增高，難以忍受抗抑郁藥物的毒副反應，所以對老年抑郁癥患者應慎重選擇抗抑郁藥物。選藥的原則是療效好副作用小見效快，劑量小。第一類，新型抗抑郁藥物，目前臨床上廣泛應用的藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，比方說氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明，舍曲林，西酞普蘭，號稱五朵金花，他們的抗抑郁作用明顯，對心血管以及抗膽堿能的副作用小，應作為老年抑郁癥患者的首選藥物。二，作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素的雙重受體的再攝取抑制劑，主要包括文拉法辛，度洛西汀，它的優點是見效快、效果明顯、毒副作用小，老年患者易于耐受，他們有抗焦慮，催眠，增進食欲的作用，對于老年抑郁癥患者來說可以作為治療的首選藥物。除此之外，還有，四環類抗抑郁藥，馬普替林也可以用于各種抑郁焦慮患者。除此之外，還有像三環類抗抑郁藥，氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等，但是考慮到副作用比較大，目前比較少用。
  語音時長 02:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2294次

• 重性抑郁癥和輕性抑郁癥鑒別
  精神醫學臨床將抑郁癥分為輕和重，一般認為，重性抑郁癥屬于精神病性抑郁癥，而輕性抑郁癥屬于神經癥性抑郁癥，也就是抑郁神經癥。重性抑郁癥有以下的臨床特點：一，有明顯的精神運動性抑制。二，有早醒，或抑郁表現為晨重夜輕。三，有嚴重內疚感和自罪自責。四，有持續的食欲減退以及明顯的體重減輕。五，興趣索然，對于前途悲觀失望。六，有強烈的厭世的念頭甚至自殺。而輕性抑郁癥是一種以心境低落為主要臨床表現，病程遷延的神經癥，常伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙，抑郁的癥狀一般是輕度，但是由于病情遷延不愈，病人感到內心痛苦，常主動求治，一般日常生活不受明顯的影響，比如：一，興趣減弱，沒有喪失。二，對前途悲觀失望但不絕望。三，自覺感到疲乏無力或是精神不振，但是能夠應付日常生活。四，自我的評價下降，但愿意接受鼓勵和贊揚。五，不愿主動與人交往，被動接觸良好，愿意接受同情和支持。六，有想死的念頭，但是顧慮重重。七，沒有重性抑郁癥的一個臨床特點。
  語音時長 2:14”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-05 7912次

• 抑郁癥如何用藥
  對于抑郁癥患者來說，可以通過藥物心理以及物理治療進行治療。藥物治療主要是對于中度以上的抑郁發作患者的主要治療措施，常用的藥物有：五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥等等。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-16 2603次

• 怎樣治療老年性抑郁癥
  病情分析：治療老年抑郁癥主要是應用心理治療為主，可適當配合藥物治療。心理治療主要是關心關注老年人情緒狀態，老年人因處于特殊的生理狀態容易情緒低落，應多與老年人進行溝通，及時解決其生活及情緒上的問題，鼓勵其交友，鼓勵參加室外活動。藥物治療主要是選用抗抑郁藥物，像舍曲林、帕羅西汀、黛力新等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在治療的過程中，家屬需要有耐心并且多關注老年人，關注老年人對藥物的反應以及癥狀的變化情況，變化不明顯，及時帶患者去醫院復診，在醫生指導下進行治療方案調整。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 801次

• 輕性抑郁癥怎樣選用藥物治療？
  輕性抑郁癥患者除了心理治療以外，部分病人需要用藥物治療：一：三環類的抗抑郁藥，比方說阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等，這類藥物既有抗抑郁的作用也有抗焦慮的作用，阿米替林還有一定的鎮靜作用，晚上睡眠不好的可以選用，常見的副作用有口干、便秘、視物模糊、心動過速，個別的可有尿潴留，經過一段時間慢慢適應以后他的
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 85次

• 老年抑郁癥患者如何合理選用藥物
  老年抑郁癥患者康復比較困難，除伴有軀體癥狀以外，由于年紀大，許多器官的功能減退，使得對藥物的代謝能力明顯下降。此外老年人對藥物不良反應的敏感性增高，難以忍受抗抑郁藥物的毒副反應，所以對老年抑郁癥患者應慎重選擇抗抑郁藥物。選藥的原則是療效好副作用小見效快，劑量小。第一類，新型抗抑郁藥物，目前臨床上廣泛
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 231次