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妙手醫(yī)生精選

普萘洛爾的抗高血壓的機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

普萘洛爾作為非選擇性競爭性抑制腎上腺素β受體阻滯劑,阻斷心臟上的β1和β2受體,拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺的作用,降低心臟的收縮力和收縮速度,同時抑制血管平滑肌的收縮,從而起到降壓的作用。

當(dāng)它阻斷β1受體,使心率減慢,心肌收縮率下降,心臟輸出量減少,可使血壓下降,腎小球旁器β1受體阻斷,可使腎小球旁細(xì)胞分泌腎素減少,可使血管緊張素醛固酮下降,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,鈉水潴留減少,可引起血壓下降。

當(dāng)交感神經(jīng)突觸前膜β2受體被阻斷,遞質(zhì)釋放的正反饋?zhàn)饔脺p低,腎素釋放減少,血壓下降。

當(dāng)心血管中樞β受體被阻斷,外周交感神經(jīng)張力減低,也可直接使血壓下降,就是普萘洛爾的抗高血壓的機(jī)制。

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