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醫(yī)生主講實(shí)錄

痛風(fēng)性腎炎有急性、慢性之分。

急性痛風(fēng)性腎炎往往是發(fā)病比較急,大部分都是急性梗阻性的腎炎,起病比較急,多見于惡性腫瘤放化療以后,血尿酸突然升高導(dǎo)致的。由于大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管管腔,導(dǎo)致少尿、無尿,引起急性的腎功能衰竭。

再就是針對慢性痛風(fēng)性腎炎,主要病理改變是慢性的間質(zhì)性腎炎,患者的腎小管功能受損比較早,往往尿濃縮稀釋功能障礙出現(xiàn)的比較早。早期會(huì)表現(xiàn)為夜尿增多、多尿、尿比重降低、少量的蛋白尿,尿蛋白電泳檢查會(huì)以小分子為主。另外,晚期會(huì)出現(xiàn)腎功能的下降,出現(xiàn)肌酐、尿素氮水平升高,中末期也會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。

尿酸跟腎臟疾病關(guān)系比較密切,除了尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小球以外,另外尿酸可以直接地使腎小球入球小動(dòng)脈發(fā)生微血管病變,導(dǎo)致腎臟疾病,對于這種情況一定要積極的治療痛風(fēng),減輕尿酸。

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