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嗜睡癥應與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

?第一,發作性睡病,該病通常伴有一種或多種附加癥狀,比方說猝倒、睡眠麻痹以及入睡前幻覺,睡眠發作是無法抵抗的,夜間睡眠是片段、縮短的,與之相反的嗜睡癥是白天發作次數較少,但是持續時間較長,病人常常能夠阻止它的發生,夜間睡眠通常是延長的。

第二,睡眠窒息癥,也就是睡眠呼吸暫停所引起的是嗜睡病,這類病人除了日間睡眠過多的癥狀以外,還有夜間的一個呼吸暫停,典型的一個間歇性的酣音,肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗、多動、晨起頭痛與共濟運動不良的病史,可以借助睡眠呼吸監測的記錄,確定呼吸暫停的一個發作時間以及它的持續時間,不能和嗜睡癥相鑒別。

第三,器質性的疾病,半嗜睡腦炎、腦膜炎、腦震蕩,其他的一些精神疾病代謝障礙、中毒、內分泌異常等等都可以引起嗜睡癥狀,通過病史、體檢、臨床觀察以及相應的實驗室檢查,明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡,則不考慮是嗜睡癥的表現。

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