右心室流出道梗塞的患者，因具有特征性臨床表現，診斷并不困難，超聲心電圖檢查是極為重要的無創性診斷方法。無論對梗阻性與非梗阻性的患者，都有幫助。室間隔厚度大于十八毫米，另有二尖瓣收縮期遷移，足以區分梗塞性與非梗塞性的病例。
心導管檢查顯示，左心室流出道壓力差，可以確立診斷。心室造影對診斷也有價值，臨床上有胸骨下端左緣有收縮期雜音，應考慮本病。用生理動作和藥物作用影響血流動力學，而觀察雜音改變有助于診斷。
肥厚型梗阻性心肌病診斷
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-09-07 2416次
為你推薦
-
肥厚型心肌病超聲表現肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 5053次
-
肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 6434次
-
肥厚型梗阻性心肌病特征為心室肌肥厚，典型的是在左心室，以室間隔最為顯著，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正常或者減少，對于種情況產生的病因不是很明確，可能是跟遺傳有關系，目前的研究已經表明其實跟遺傳有密切的關系，另外內分泌紊亂，比如嗜鉻細胞瘤患者，往往會并發肥厚性心肌病，另外靜脈注射大量的去甲腎上腺素可能導致心肌壞死。臨床表現，大部分都是呼吸困難、心前區疼痛、乏力、頭暈、暈厥心悸、心衰，一般情況下患者在體征方面可能會有心臟濁音界擴大，向左移位有抬舉向的波動。再就是有心臟雜音，對這種情況通過心臟彩超檢查一般能夠明確有心機的肥厚。治療方面的話一般都是盡量的減少應用增強心肌收縮力的藥物，另外重用β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑以及抗心律失常藥物。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-01 3749次
-
肥厚型梗阻性心肌病雜音雜音胸骨左緣下端心尖內側，可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播，可伴有收縮期震顫。有心室流出阻塞了患者增加心肌收縮力或，減輕心臟負荷的措施。給洋地黃類，異丙腎上腺素，亞硝酸，硝酸甘油，體力勞動后或過早搏動后均可使雜音增強。減弱心肌收縮力和增加心臟負荷的措施，如給血管收縮藥，下蹲緊握拳時，均可使雜音減弱，約半數患者同時聽到二尖瓣關閉不全的雜音。語音時長 1:17”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-07 8300次
-
肥厚型梗阻性心肌病如何治療病情分析：肥厚型梗阻性心肌病是原發性心肌病中的一種特殊類型，因心肌肥厚造成左室流出道梗阻，所以稱為肥厚型梗阻性心肌病。意見建議：其具體病因尚未明確，患者可能表現為心悸、胸痛、胸悶、氣短、乏力、眩暈等癥狀。其治療可以考慮使用β受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑來改善癥狀，若藥物治療不明顯的患者可以考慮進行手術治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-20 1403次
-
肥厚型非梗阻性心肌病嚴重嗎病情分析：肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病輕，是否嚴重要視情況而定，如是否合并心衰、心律失常等。該病多為心肌炎或特發性心肌病引起，主要風險是猝死，后期可能出現心衰和心律失常等表現。肥厚性心肌病的患者只能夠用藥物延緩癥狀，沒有特效治療方法。意見建議：本病治療主要以降低心肌耗氧量減輕心臟負荷、改善癥狀為主，常用的治療肥厚型心肌病的藥物是β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、美托洛爾等。平素忌過度運動、避免勞累及受涼，飲食上建議低脂低糖，避免暴飲暴食，同時需戒煙戒酒，若有不適及時醫院就診。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-09-11 1702次
-
肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道有比較明顯的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一種，是一種常染色體顯性遺傳病，為遺傳性疾病，主要特點是心肌非對稱性的肥厚，是室間隔和左室流出道梗阻，肥厚比較重，導致左心室射血時流出道出現梗阻，引起一系列癥狀和體征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道比較明顯的肥厚
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 33次
-
肥厚型梗阻性心肌病表現肥厚型梗阻性心肌病表現一般為呼吸困難、心前區痛、乏力、頭暈、心悸、心率衰竭等。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚為特征，患者一般表現為左心室室間隔肥厚，偶爾可以表現為同心室肥厚。肥厚型梗阻性心肌病與遺傳因素有一定的關系，患者內分泌紊亂也會引起肥厚型梗阻性心肌病的發生。患者患病后在勞累過后可能會出現呼吸
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 121次
