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醫(yī)生主講實(shí)錄

胸腔積水的原因分為腫瘤性和結(jié)核性,還有導(dǎo)致心衰造成的多種癥狀,典型癥狀包括胸悶和呼吸困難、積液較少,少于三百克時(shí)癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期,積液量少時(shí)可有明顯的胸痛、呼吸,吸氣時(shí)加重患者呈患側(cè)臥位。當(dāng)積液增多時(shí),胸膜臟層和壁層分開,胸痛可減輕或消失,大量胸腔積液大于五百毫升時(shí),可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸、呼吸困難甚至有端坐呼吸病。

原發(fā)病癥狀如結(jié)核病所致的胸腔積液者,可有乏力,消耗等結(jié)合中毒癥狀,心衰患者有心功能不全的癥狀,肺炎相關(guān)胸腔積液或膿血,常有發(fā)熱咳嗽咳痰,肝濃膿者有肝區(qū)的疼痛,惡性腫瘤引起的,可伴有消瘦等癥狀,當(dāng)然也有纖維素性的胸膜炎。

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