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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12606次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13240次

• 肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關(guān)系引流不暢固支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺下葉；結(jié)核易發(fā)生于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張易生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴(kuò)張的直接管粘膜呈慢性炎癥，可見粘膜水腫粘液腺增生，細(xì)胞浸潤、潰瘍，管壁肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內(nèi)粘稠粘液或者膿性分泌物可堵塞氣管。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3997次

• 支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位主要是細(xì)支氣管發(fā)生擴(kuò)張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因?yàn)檫^敏原因?qū)е碌摹Ｖ夤軘U(kuò)張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進(jìn)行體位引流，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用祛痰劑，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應(yīng)用纖維支氣管鏡引流排痰，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現(xiàn)咯血，要對(duì)癥的應(yīng)用止血藥物，嚴(yán)重的有可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5112次

• 支氣管擴(kuò)張咯血發(fā)黒色怎么回事
  病情分析：支氣管擴(kuò)張咳出來的血是黑色的，考慮咯血是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張后引起的，吃了止血藥后，因?yàn)槌鲅呀?jīng)停止咳出來的是以前出血?dú)埩粝碌年惻f血，所以是黑色的，如果沒有好轉(zhuǎn)的話，建議你去正規(guī)醫(yī)院化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)，可以服用馬來酸氯苯那敏治療，平時(shí)不要吃辛辣生冷的食物，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。意見建議：但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用藥物，如孕婦、兒童、老年人等，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 4104次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關(guān)系引流不暢固支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺下葉；結(jié)核易發(fā)生于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張易生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴(kuò)張的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次

• 支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是哪里？
  ?支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位主要取決于支氣管解剖學(xué)因素，如支氣管管徑大小，走行方向及比鄰組織器官的關(guān)系等。支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在三四級(jí)以下的支氣管，見于一咽或多咽，對(duì)于某一次而言，感染因素引起的之氣管擴(kuò)張多見于下咽的原因，與下肢血管位置較低不易引流有關(guān)。由于左下葉支氣管較右下葉支氣管更為細(xì)長，且與大支氣管的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 147次