自酪氨酸激酶抑制劑問世后，越來越多的慢性粒細胞白血病患者從中獲益。且生活質(zhì)量明顯改善，但目前面臨的不耐受，耐藥，疾病進展，停藥等問題，仍時刻使臨床醫(yī)師困惑。
在前不久召開的第58屆美國血液病年會中，詳細報道了慢性粒細胞白血病相關(guān)的研究新進展。
酪氨酸激酶抑制劑停藥研究，關(guān)于尼洛替尼的停藥試驗已知至少兩年的深度分子學(xué)反應(yīng)的慢性粒細胞白血病cp患者中，斷伊馬替尼或達沙替尼治療后，40%到60%的患者維持無治療緩解。
慢性粒細胞白血病研究進展
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-16 2003次
為你推薦
-
慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 10282次
-
慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 13628次
-
慢性粒細胞白血病停藥研究?靶向藥物格列衛(wèi)的問世，使慢性粒細胞白血病得到分子生物學(xué)的完全緩解狀態(tài)，緩解之后是否能停藥這個問題一直都在研究當中，有不少患者是不敢停藥，因為停藥之后是不是有疾病復(fù)發(fā)的情況仍然不是很清楚，有一部分患者即便停藥之后可能也沒有再復(fù)發(fā)，還有一部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以說到底和用不用藥這個關(guān)系，目前也沒有研究很清楚。在全球范圍內(nèi)相繼開展的停藥實驗，可以使人們看到慢性粒細胞白血病患者安全停藥以及治愈的曙光，但是嚴謹?shù)膹?fù)發(fā)監(jiān)測條件仍然是停藥實驗順利開展的有力的保障，所以說如何把握安全的停藥策略，有待于更多實驗的進一步研究。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 4395次
-
慢性粒細胞白血病治療進展現(xiàn)在針對這個疾病，目前也可以達到一個分子生物學(xué)的一個環(huán)節(jié)，主要的就是靶向藥物的問世伊馬替尼，它能夠針對bcr-abl融合基因的靶點來進行意識，這樣可以使我們的染色體進行轉(zhuǎn)陰，以達到分子生物學(xué)上的一個改進。但是，服用藥物一定要規(guī)律、長期、足量的進行服用，即便是染色體轉(zhuǎn)陰之后我們也不能擅自停藥，一定要長期監(jiān)測染色體的改變，因為它有可能會再次轉(zhuǎn)陽的一些改表現(xiàn)。另外，現(xiàn)在還有二代的一個藥物，像達沙替尼的問世，這個藥物它的作用更強，能夠更好的與靶點進行結(jié)合，據(jù)說是比伊馬替尼的藥效要更好的，也可以進行試用。另外，還有骨髓移植，有可望達到治愈疾病的目的。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 2624次
-
慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2102次
-
慢性粒細胞白血病怎么確診一般情況下，慢性粒細胞白血病通過血常規(guī)和骨髓穿刺還有染色體檢查就可以確診。到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院檢查就可以。如果檢查確診的話要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。積極治療是可以緩解的。但是治療到什么程度也并不能保證。要保持一個樂觀的心態(tài)。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-14 2402次
-
慢性粒細胞白血病的治療進展現(xiàn)在針對這個疾病，目前也可以達到分子生物學(xué)的緩解，主要就是靶向藥物的問世，伊馬替尼能夠針對bcrabl融合基因的靶點來進行意識，這樣可以使我們的染色體進行轉(zhuǎn)移，達到分子生物學(xué)的改進。但是服用藥物。一定要規(guī)律長期足量的進行服用，即便是染色體轉(zhuǎn)陰之后，我們也不能擅自停藥，一定要長期監(jiān)測染色體的改變，因為
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 193次
-
艾滋病研究進展目前針對艾滋病方面，治療手段的主要是采用雞尾酒的療法，一般是聯(lián)合兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，再加一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或者是蛋白酶抑制劑或者是整合酶抑制劑，采用三年的抗艾滋病病毒的治療，可以將艾滋病病毒抑制在檢測不到的水平，身體的免疫也就不會遭受到明顯的破壞，被破壞的免疫，也就可以逐步恢復(fù)到基本上
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 125次
