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抗抑郁劑有哪些不良反應如何處理

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醫生主講實錄

一、自主神經性不良反應,包括:

(1)口干,這是最常見的,個體差異也比較大,有些人比較嚴重,有些人可能比較輕,出現口渴的時候可以多喝水,但是喝水目的并不是為了增加水容量,因為大量的喝水,必要性也不大,喝口水在嘴里停留一下,達到潤喉的目的,還可以泡一些中藥的藥材,中藥的石斛、生地、麥冬、知母等都有滋陰生津的效果。

(2)視物模糊,患者可能出現視物不清,多在治療的初期,一般不需要特殊處理,慢慢會消失,嚴重的可以用,匹魯卡品眼藥水。

(3)便秘,多用一些通便的藥物,像果導、開塞露、蘆薈膠等,還可以泡用番瀉葉進行處理。

(4)排尿困難,多見于男性病人,尤其是伴有前列腺肥大的,輕度的可以用局部的熱敷、按摩、針灸,嚴重的可以注射新斯的明或導尿。

二、心血管的不良反應

(1)心率快,大于140以上的,用心得安,在這個期間要注意監測,做心電圖。

(2)體位性低血壓,一般不嚴重,預防的方法是動作要緩慢,避免長時間的站立。

(3)大劑量用藥時可能產生心臟的毒性反應,比方心電圖的改變、傳導阻滯心率紊亂,這種比較少見,但是一定要做好心電監測,必要的時候停用藥物,除此之外像震顫、痙攣發作等等要根據情況可以選擇一些減藥、停藥、換藥的一些方法。

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