偏癱是腦梗塞和腦出血常見的癥狀，主要是因為腦組織的損傷而導致的，可以導致一側(cè)的肢體癱瘓。偏癱的程度有輕有重，重的可以完全癱瘓，一點都動不了，而輕微的一些只是表現(xiàn)為肌肉力量的下降。而腦梗塞和腦出血都是屬于常見的血管病，因為血管的狹窄堵塞和血管的破裂而導致的，兩者癥狀有些相似，可以出現(xiàn)偏癱，可以出現(xiàn)失語、言語不清以及口角歪斜、吞咽困難等癥狀，但兩者癥狀也有一些區(qū)別。腦梗塞一般顱內(nèi)壓增高癥狀不重，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，但如腦出血，大多數(shù)會出現(xiàn)頭疼劇烈和嘔吐等癥狀。另外，通過ct檢查也能進行區(qū)分，腦梗塞在CT上是表現(xiàn)為低密度病灶，而腦出血是表現(xiàn)為高密度團塊兒樣影。
腦梗塞和腦出血和偏癱
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-01 4809次
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腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。
03:38
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 23593次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4031次
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患有腦梗塞和腦出血腦梗塞和腦出血是老年人常發(fā)病，兩者病因不同，治療方法也不一樣，腦梗塞是屬于急性腦血管病，主要是因為血管堵塞和狹窄引起，在急性期需要進行抗凝和溶栓治療，另外梗塞后會引起腦水腫，導致顱內(nèi)壓增高，所以需要用脫水消腫藥物，比如甘露醇，此外還可以用一些改善腦循環(huán)和營養(yǎng)的神經(jīng)的藥物治療，而在后期穩(wěn)定后，需要長期服用阿司匹林，這能夠預防血小板凝集，預防腦梗塞復發(fā)，另外還可以服用一些中成藥，比如腦心通膠囊等。而腦出血主要是因為腦血管破裂引起，在急性期需要進行止血治療，可以通過靜脈輸液，應用氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸等，另外需要用消腫脫水藥物，出血量大的需要手術(shù)將血腫清除，在后期需要控制血壓，避免血壓波動，因為腦出血大多數(shù)是因為高血壓引起，還可以口服一些軟化血管的藥物，比如復方丹參片等，能夠起到預防和減少腦出血復發(fā)的作用。語音時長 1:34”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 718次
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腦出血和腦梗塞ct?腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結(jié)合影像學的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的，主要是因為血腫壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的，此外會有占位的效應，可以導致出現(xiàn)中線向?qū)?cè)移位。腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進行區(qū)分，另外如果是急性發(fā)病在8小時以內(nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來，這樣還需要進一步做磁共振檢查。語音時長 1:16”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 881次
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腦出血和腦梗塞同時腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養(yǎng)腦細胞藥物治療及針對并發(fā)癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發(fā)癥是確保患者康復的重要方面！
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-28 1702次
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腦出血和腦梗塞哪個腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者都存在輕重之分。而腦梗塞的發(fā)病率要比腦出血高很多。兩者都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳的癥狀，嚴重的也可以引起昏迷，通過顱腦ct檢查就能夠進行區(qū)分，腦出血一般表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣，而腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 1701次
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 3200次
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腦出血和腦梗塞同時存在腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 9748次
