腎盂腎炎90%是因為細菌上行感染，由尿道上行至膀胱甚至輸尿管、腎盂引起的感染，這種情況下多數是由于鏈球菌、乳酸菌、葡萄球菌、白喉桿菌、革蘭陰性桿菌等所導致。
3%的革蘭氏菌是由血行感染所導致，細菌通過血液運送到達腎臟和尿路其他部位引起的感染，此時常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌等。
很少的患者有泌尿系統周圍的器官組織發生感染，細菌直接入侵到泌尿系統導致，此時革蘭陰性桿菌的可能性比較大，當盆腔和下腹部器官感染時，細菌也可以從淋巴道感染泌尿系統，但這種情況比較罕見。
腎盂腎炎革蘭氏菌
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-09-10 1803次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 10383次
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腎盂腎炎疼嗎腎盂腎炎是一種尿路感染，但它屬于上尿路感染，腎盂腎炎是可以感覺到疼痛的。因為侵襲到腎盂以后，腎盂受到牽拉以后，腎臟就會感覺到疼痛。腎臟是不會感覺到疼痛的，但是腎盂經過牽拉是可以感覺到疼痛。因為腎臟對于牽拉的疼痛，是比較敏感的，這種疼痛的特點，主要是以腰痛為主。另外由于腎盂腎炎，它是一種上尿路感染，所以病人往往會伴有發熱，在發熱的病人，有發熱、有腰痛，通常要考慮到腎盂腎炎的可能。我們碰到這種病人，除了做尿常規檢查之外，還要要求給他拍一張平片或者是做超聲，目的就是為了看腎盂的部位，有沒有特殊的表現，另外有沒有結石引起的疼痛來做區分。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 4119次
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腎盂腎炎的感染菌在臨床上引起腎盂腎炎最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部腎盂腎炎的85%，其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等。另外約有5%到15%的腎盂腎炎由革蘭陽性細菌引起，主要的是腸球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌。大腸埃希菌最常見于非復雜性的腎盂腎炎和首次發生的腎盂腎炎。醫院內的腎盂腎炎、復雜性的腎盂腎炎、尿路器械檢查后出現的腎盂腎炎，這多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌所導致。另外其中變形桿菌常見于伴有尿路結石者，銅綠假單胞菌這多見于尿路器械檢查以后，金黃色的葡萄球菌最常見于血液性的腎盂腎炎，此外結核分支桿菌、衣原體、真菌也可以導致腎盂腎炎的發生。語音時長 1:29”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-09-23 2068次
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腎盂腎炎是什么菌引起腎盂腎炎的致病菌有多種，包括細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體等，革蘭陰性桿菌為腎盂腎炎最常見的致病菌，其中以大腸埃希氏菌最為常見，約占全部腎盂腎炎的85%。其次為克雷伯桿菌，變形桿菌，檸檬酸桿菌等，約有5%到15%的腎盂腎炎，由革蘭陽性細菌引起，主要是腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌。一般來說大腸埃希氏菌最常見于復雜性的腎盂腎炎，或者首次發生的腎盂腎炎，醫院內發生的腎盂腎炎。復雜性的腎盂腎炎，尿路器械檢查以后，出現的是腎盂腎炎多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌，和銅綠假單胞菌所致。其中變形桿菌常見于伴有尿路結石的，銅綠假單胞菌多見于尿路器械檢查以后，金黃色的葡萄球菌則常見于血源性的腎盂腎炎。語音時長 1:31”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-09-18 2263次
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腎盂腎炎是什么菌病情分析：腎盂腎炎最常見的是大腸埃希菌和副大腸埃希菌引起。意見建議：首次發生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌和副大腸埃希菌，在留取尿培養檢驗標本后，應立即開始治療，首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物，72小時顯效者無需換藥，否則應按藥敏結果更換抗生素。抗生素治療療程是10~14天。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-17 1301次
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腎盂腎炎是腎炎么病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，為免疫介導的炎癥反應。腎盂腎炎是泌尿系感染累及腎臟，致病菌最常見的為大腸埃希菌，也可見于其他細菌、病毒、支原體、衣原體等所造成的感染。意見建議：腎盂腎炎患者應及時化驗尿常規、藥培養，并應用抗感染藥物進行治療，同時注意多飲水，勤排尿，加強尿液對尿道的沖刷，以利于病情的恢復。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-27 1704次
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腎盂腎炎表現腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴重的可以發展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發熱，寒戰，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 105次
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腎盂腎炎鍛煉腎盂腎炎的患者可以進行適當的體育鍛煉，可以有效地提高自身的抗病能力，減少感染，通過體育運動還可以改善內臟的血液循環，促使體內損傷部位的修復，以及代謝廢物的排出。那么腎盂腎炎的患者進行的運動，不能進行過分劇烈的運動，一定要適可而止，可以進行散步，騎車、游泳、慢跑、打太極拳、體操、武術等，那么也可以結合
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 100次
