此類患者中，90%為斑塊破裂，誘發閉塞性血栓形成所致，進行緊急血運重建，是最有效的治療，對于高危患者收益則更大，具有以下任何一項者，可確定為高危患者：
一，年齡大于七十歲。
二，前壁心肌梗死。
三，多部位心肌梗死有兩個部位以上，如下臂加后壁加右室等。
四，是伴有血流動力學不穩定，如低血壓，竇性心動過緩大于一百次每分，嚴重室性心律失常、快速心房顫動、心源性休克等。
五，左右束支傳導阻滯，源于急性心肌梗死。
六，既往有心肌梗死的病史。
七，合并糖尿病和未控制的高血壓。
ST段抬高AMI的危險評估
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-09-10 1526次
為你推薦
-
心電圖st段異常是什么意思在進行心電圖檢查的時候包括不同的成分或不同的部分，其中一個成分是ST段。ST段在正常情況下是水平的，如果ST段出現了抬高或者是壓低的情況就屬于ST段異常，ST段異常臨床意義比較多，一般情況下缺乏特異性，也就是單純根據心電圖ST段的改變，不太好直接確診，某一個或某一類疾病，需要結合患者的癥狀以及其他檢查的結果來進行判斷。但是還是具有足夠的提示意義，比如ST段的壓低往往意味著心絞痛或心肌缺血，ST段的弓背向上的抬高提示急性心肌梗死，ST段其他類型的異常也往往提示器質性的心血管疾病，那么再結合心臟彩超患者的癥狀，冠狀動脈CT等等有助于進行疾灶的診斷。
02:01
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 8108次
-
st-t段改變是什么意思心電圖報告常常出現st-t改變，實際上這是兩方面意思，一個是st段改變，另一個是t波改變，兩個都有異常叫st-t異常。st段是心室從除級到復極這段時間，t波是心室復極的時間。st段一般分為st的抬高和st的壓低，正常情況下st段是處在等電位線的。st段壓低多見于心肌缺血，壓低越明顯，缺血越嚴重。st段抬高多見于急性心肌梗塞，不穩定型心絞痛、心包炎、室壁瘤等等疾病，需要動態觀察心電圖。如果病人出現明顯的胸痛、胸悶等癥狀，持續時間比較短、幾分鐘，一般都是不穩定型心絞痛，如果持續時間超過半小時，多為心肌梗塞。如果病人是慢性胸前區不適，做心臟超聲檢查發現有心包積液，就是心包炎。
01:51
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-08 9274次
-
非ST段抬高AMI的危險分層非st段抬高急性心肌梗死多表現為非q波型急性心肌梗死，與st段抬高的急性心肌梗死相比梗死的相關血管完全閉塞的發生率較低20%到30%，但多支血管病變和陳舊性心肌梗死發生率比st段抬高者多見。在病史方面兩者比較，糖尿病、高血壓、心力衰竭和外周血管疾病在非st段抬高的心梗患者中更常見，因此在住院病死率和遠期預后兩者差異并無顯著性，非st段抬高型急性心梗較st段抬高急性心梗有更寬的臨床譜，不同的臨床背景與其近，遠期預后有密切關系，對其進行危險分層的主要目的是為臨床醫生迅速作出治療決策提供依據。臨床上主要根據患者的癥狀、體征、心電圖以及血流動力學指標對其進行危險分層，分為低危組，中危組和高危組。語音時長 1:43”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 2548次
-
無ST段抬高AMI的介入治療對于無st段抬高的急性心肌梗死，是否進行急診介入治療，目前尚無定論，根據以往經驗，對104例非q波的急性心肌梗死的冠狀動脈造影資料顯示，梗死的相關動脈完全閉塞占到23.1%，而零到二級血流占60.1%，提示此類患者也存在再灌注治療，或至少存在改善再灌入治療的問題。因此，急診介入治療應采取更為積極的態度，首先進行危險度的分層，將無st段抬高的急性心肌梗死分為低危組、中危組和高危組，對于低危組的患者急性期，可行內科保守治療，擇期行冠狀動脈造影或介入治療，入院48小時以后，對于中高危組患者可行急診介入治療，24小時之內。語音時長 1:26”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 1427次
-
st段抬高是什么意思st段抬高是心電圖的一種表現，假如是年輕人一般沒有什么意義，必要時復查。老年人則一般提示心肌缺血，心肌缺血多是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，心肌缺血可發生于心臟的各個部位。心肌缺血是心內科的常見病，嚴重者可導致心肌梗死，誘發心源性休克 ，甚至導致患者死亡，所以有心肌缺血的表現應盡快到當地正規醫院專科就診，在醫生指導下進行規范的診療以免耽誤病情。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-20 15407次
-
st段下移有危險嗎st段下移有一定的危險性，建議還是要結合實際的病情來進行分析，如果出現了胸悶，心慌，胸痛的癥狀，心電圖提示st段下移，有可能是因為患冠心病，心絞痛是冠狀動脈狹窄所引起心肌缺血的現象，可以適當的多喝一些水，多吃新鮮的蔬菜，水果以及堅持運動。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-16 7306次
-
ST段抬高代表什么心電圖能夠揭示心臟跳動的秘密，其中ST段的變化更是引起了醫生和患者的廣泛關注。那么，當心電圖上出現ST段抬高時，這究竟代表著什么呢？當心臟的主要供血血管——冠狀動脈被血栓完全堵塞，導致心肌嚴重缺血時，心電圖上就會呈現出ST段明顯抬高的現象。這一變化往往伴隨著劇烈的胸痛，是心肌細胞正在遭受損傷甚至壞死
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2024-11-07 0次
-
低鉀血癥st段會抬高嗎低鉀血癥ST段一般不會抬高，心電圖可以輔助診斷低鉀血癥，當血鉀低于3.5mmol/L時，心電圖會表現為T波寬而低，Q-T間期延長，出現U波，嚴重時T波倒置，ST段下移，所以不會出現ST段抬高的現象。低鉀血癥通常是一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態，正常情況下，血鉀的濃度為3.5~5.5mmol
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-08-05 132次
