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急性冠脈綜合征的ACEI應(yīng)用

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醫(yī)生主講實錄

?ACEI類藥物主要用于治療高血壓,各種原因的充血性心力衰竭,包括急性心肌梗死伴發(fā)左心功能衰竭、心肌肥厚等。

ACEI類藥物在急性冠脈綜合中的作用也得到肯定。目前趨向于意見是,急性心肌梗死患者特別是前壁心肌梗死患者或者急性心肌梗死伴有明顯的左心功能衰竭的患者,只要收縮壓>100毫米汞柱,應(yīng)盡早使用ACEI類藥物。開始可先使用小劑量,此后逐漸增加劑量,維持治療幾個月甚至幾年均可。

ACEI類藥物在急性心肌梗死中的有益作用,主要表現(xiàn)為改善心肌梗死后的左心室重構(gòu),降低左心衰的發(fā)生率,從而減少總死亡率。故對于下壁心肌梗死伴有良好的左心功能的患者不必長期服用ACEI類藥物。

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