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賁門(mén)失馳癥應(yīng)該做哪些檢查?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?(一)X線檢查

①鋇餐檢查:鋇餐常難以通過(guò)賁門(mén)部而潴留于食管下端,并顯示為1~3cm長(zhǎng)的、對(duì)稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄,其上段食管呈現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張、曲張與彎曲,無(wú)蠕動(dòng)。

②胸部平片:本病初期,胸片可無(wú)異常。嚴(yán)重者,可見(jiàn)縱隔增寬而超過(guò)心臟右緣,有時(shí)可見(jiàn)液平,大部分病例可見(jiàn)胃泡消失。

(二)食管功力學(xué)檢查有助于明確診斷。

①食管排空檢查。包括核素食管通過(guò)時(shí)間,食管鋇劑排空指數(shù)測(cè)定及飲水試驗(yàn)等,均有助于判斷食管的排空功能,也用于評(píng)估治療對(duì)食管功能的療效。

②乙酰甲膽堿試驗(yàn)。皮下注射氯化乙酰甲膽堿5~10mg,可出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛和嘔吐,X線征象也更加明顯,但該試驗(yàn)特異性較差。

(三)胃鏡檢查

胃鏡檢查可排除器質(zhì)性狹窄或腫瘤。在內(nèi)鏡下賁門(mén)失遲緩癥表現(xiàn)特點(diǎn)有:

①大部分患者食管內(nèi)見(jiàn)積食,且黏膜水腫增厚。

②食管體部見(jiàn)擴(kuò)張,并有不同程度扭曲變形。

③管壁可呈階段性收縮環(huán),似憩室膨出。

④賁門(mén)狹窄程度不等,直至完全閉鎖不能通過(guò)。

(四)常規(guī)檢查

外周血可發(fā)現(xiàn)貧血,有吸入性肺炎時(shí)可有感染血象,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和中性粒細(xì)胞增高。

以上內(nèi)容僅供參考

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