妙手醫(yī)生精選
慢性右心衰，是由于右心室的病變和負(fù)荷增加，引起的心力衰竭，主要的病因有以下幾種：
一，左心力衰竭。
二，急慢性肺栓塞。
三，慢性肺氣腫并發(fā)慢性肺源性心臟病。
四，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
五，先天性心臟病包括肺動(dòng)脈狹窄，法洛四聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形，房室間隔缺損。
六，右心室擴(kuò)張性肥厚性和限制性心肌病。
七，右心室心肌梗死。
八，三尖瓣狹窄和關(guān)閉不全。
九，大量心包積液。
十，縮窄性心包炎。
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急性心衰的病因我們說(shuō)急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見(jiàn)，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見(jiàn)，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見(jiàn)的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過(guò)多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見(jiàn)，這是急性心力衰竭常見(jiàn)的病因。
02:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 3089次
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引起心衰的病因幾乎所有的心血管疾病，最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。而在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素也可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見(jiàn)的心力衰竭誘因如下：一、感染，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。二、嚴(yán)重心律失常，特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。三、心臟負(fù)荷加大，如妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。四、藥物作用，如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。五、不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及情緒，過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。六、其他疾病，如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
01:31
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5782次
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右心衰的病因右心衰的病因主要有肺動(dòng)脈高壓，先天性心臟病，冠狀動(dòng)脈疾病，左心衰，瓣膜性心臟病等。常見(jiàn)的病因包括右心室容量負(fù)荷或壓力負(fù)荷過(guò)重，心肌缺血以及梗死，心肌細(xì)胞病變，右心室流入受限，復(fù)雜先天性心臟病以及心包疾病等等。它的臨床表現(xiàn)主要有：第一，胃腸道癥狀，比如長(zhǎng)期的胃腸道瘀血可引起食欲不振，腹脹，惡心嘔吐，便秘以及上腹痛的癥狀。第二，腎臟的癥狀，可引起腎功能減退，白天要少，夜間尿多。第三，肝區(qū)疼痛，肝瘀血腫大，肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛。有些長(zhǎng)期肝瘀血的慢性心衰可發(fā)生心源性肝硬化。第四，呼吸困難，單純右心衰竭的時(shí)候，通常不存在胃肺瘀血，氣喘沒(méi)有左心衰竭明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-08-10 3971次
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右心衰竭的病因引起右心衰竭的病因有很多，常見(jiàn)的疾病有慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等等，這些疾病均可導(dǎo)致右心室容量或者壓力負(fù)荷過(guò)重，而出現(xiàn)右心室收縮或舒張功能的下降，出現(xiàn)右心衰竭，也有右心衰竭的患者是繼發(fā)于左心衰竭的。右心衰竭的患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有胃腸道淤血、肝臟淤血、水腫等等。針對(duì)右心衰竭的治療，首先要去除病因，積極治療原發(fā)病，同時(shí)要給予積極的抗心力衰竭藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-01-12 2192次
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慢性心衰的基本病因是什么慢性心力衰竭基本病因 1.缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因。 2.心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。 3.心肌代謝障礙性疾病：糖尿病最為常見(jiàn)。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 2002次
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右心衰的治療心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預(yù)防中占有重要的地位。若對(duì)引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預(yù)后，減輕心臟負(fù)荷，注意休息，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進(jìn)餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-29 2503次
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慢性右心衰的體征主要有：1，水腫，體靜脈壓力升高使皮膚的軟組織出現(xiàn)水腫，特征首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位常為對(duì)稱性可壓陷性，胸腔積液也是音體靜脈壓力增高所致，胸膜靜脈還有一部分回流到肺靜脈，所以胸腔積液更多見(jiàn)于全心衰時(shí)，以雙側(cè)多見(jiàn)，如為單側(cè)，則以右側(cè)更為多見(jiàn)，可能與右膈下肝淤血有關(guān)。2.頸靜脈征，頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，充盈
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 50次
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慢性心衰最常見(jiàn)的病因長(zhǎng)期的病因有：?一、高血壓導(dǎo)致的慢性心衰，患者盡量使自己的血壓達(dá)標(biāo)，控制好血壓可以減少高血壓導(dǎo)致慢性心衰的發(fā)生率；?二、冠性病導(dǎo)致的慢性心衰，多為冠狀動(dòng)脈左前降支嚴(yán)重狹窄，多支嚴(yán)重病變或者心肌梗死等引起的；三、老年性退行性心臟瓣膜病導(dǎo)致的慢性心衰，是心臟負(fù)荷過(guò)量導(dǎo)致的慢性心衰。患有慢性心衰的病人要加
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 258次
