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慢性腎病可用非甾體抗炎藥嗎

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎病患者使用非甾體抗炎藥,需要考慮三個方面的因素:

第一、在這些患者當(dāng)中非甾體抗藥可引起腎臟灌注和腎小球濾過率下降,這會導(dǎo)致可逆性的腎功能減退,高鉀血癥或者是急性缺血性腎損傷。同時服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,血管緊張素2受體阻滯藥或者是泌尿藥的患者,這個風(fēng)險是顯著增加。

第二、非甾體抗炎藥可以升高高血壓患者的血壓,而高血壓是慢性腎病患者的常見并發(fā)癥。

第三、長期使用比較大的劑量的非甾體抗炎藥,或者是更嚴(yán)重的慢性腎臟病患者當(dāng)中使用,可以加快慢性腎臟病進展的速度。但是接受標(biāo)準(zhǔn)劑量非甾體抗炎藥的輕到中度慢性腎臟病患者的數(shù)據(jù)表明,并沒有明確的證據(jù)說明,隨時間推移會對腎功能產(chǎn)生不良的影響。

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