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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12197次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25292次

• 結核性腦膜炎能活多久
  結核性腦膜炎可以是急性、亞急性或慢性的病程，大多數患者可能呈亞急性病程，結核性腦膜炎由于結核桿菌的特異性，是比較麻煩的，總體預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關。如果發病期間患者出現昏迷等意識障礙，往往提示預后不良，有些患者可能在幾周或者是幾個月的時間內，患者就死亡。當然，在有效治療的情況下，如果患者的臨床癥狀，還有體征能夠完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、肌糖和氯化物能夠恢復正常，這些患者預后相對良好，所有結核性腦膜炎患者，即使經過適當的治療，仍然有三分之一的結核性腦膜炎患者會死亡。
  語音時長 01:22”
  張曉東 主治醫師湘潭市第一人民醫院

  2019-05-01 6845次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現為結核中毒癥狀，比如可能出現低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現去腦強直發作以及去皮質狀態。另外，還可能出現腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發作、昏睡、意識模糊。如果出現肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現視力減退、復視、面神經麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 8249次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結核性腦膜炎是結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個月，具體分為強化期，鞏固期兩個階段。強化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個月，隨后進入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個月。難治性結核性腦膜炎的治療療程需24個月。意見建議：結核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應積極面對病情，保證日常足量的食物供應，保著每晚的睡眠質量。及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 1002次

• 結核性腦膜炎能預防嗎
  病情分析：是可以進行預防的，主要的預防方法就是避免與結核病人近距離或者密切的接觸。同時也要定期的進行體檢，包括抽血化驗胸ct等相關的檢查。如果是處于兒童時期，還應該進行相關疫苗的接種。意見建議：建議患者如果得了結核性腦膜炎，就應該去神經內科進行治療，在平時要注意防護自己，不要去危險的環境中，不要接觸過多的陌生人。建議患者定期的去醫院進行檢查，平時一定要多進行健身活動，增強體質。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 701次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  結核性腦膜炎的治療時間相對較長，一般需要18-24個月，要遵循規律、適量、早期、聯合的治療原則，一般選擇3-4種藥物聯合治療。結核性腦膜炎患者在治療時必須隔離，盡量臥床休息，注意飲食均衡，通常會使用抗結核藥物進行治療，比如鏈霉素、異煙肼等，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次