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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生的部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異,以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%,常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。

大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛,難以定位的輕度的胸部不適,有時(shí)候與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān)。

而惡性胸腔積液患者,有25%主訴胸部鈍痛,持續(xù)尖銳劇烈,不容易被藥物所控制的胸痛。常提示有廣泛的胸膜或胸壁侵犯,肩部或胸背部持續(xù)性疼痛,提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位,有腫瘤外侵的可能。

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