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醫(yī)生主講實(shí)錄

?1.降低胃酸藥物:

(1)堿性制酸藥:中和胃酸,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。

(2)H2受體拮抗劑(H2RA):選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體,降低胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。

(3)質(zhì)子泵抑制劑(PPI):在酸性環(huán)境被激活,對(duì)H+K+-ATP酶產(chǎn)生不可逆的抑制作用,從而阻斷酸分泌的最后步驟。待新的ATP酶合成后,酸分泌才恢復(fù)。如奧美拉唑等,常規(guī)劑量下,抑制24小時(shí)酸分泌≥90%,迅速控制癥狀和使?jié)冇稀iL(zhǎng)期抑酸可引起上腹飽脹、腹痛、便秘、惡心等消化不良表現(xiàn),或誘發(fā)胃腸道菌群紊亂。

2.胃黏膜保護(hù)藥在酸性環(huán)境下與潰瘍面的黏蛋白結(jié)合,覆蓋于胃黏膜上發(fā)揮治療作用,促進(jìn)胃上皮細(xì)胞分泌黏液,抑制胃蛋白酶活性,促進(jìn)前列腺素的分泌,有利于黏膜細(xì)胞的再生。常見(jiàn)有鉍劑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等,鉍劑能干擾幽門(mén)螺桿菌的代謝,用于根除幽門(mén)螺桿菌的聯(lián)合治療,但不宜長(zhǎng)期使用。

3.腸動(dòng)力藥物,部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹脹等癥狀,可予以胃腸動(dòng)力藥物服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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