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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7832次

• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因導致的顱內壓升高，使正常腦組織從高壓力區通過解剖間隙或者孔道向低壓力區的位移，從而導致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運動的障礙等等。枕骨大孔疝多數發生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術或者藥物治療來降低顱內壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術后的病人每3~6個月復查一次頭顱的核磁或CT，達到治療的目標后可在6個月再復查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫生聯系進行就醫。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-25 8174次

• 什么是硬膜外血腫
  硬膜外血腫主要是因為腦膜中動脈破裂，從而導致的硬膜外血腫。多數病患者沒有骨折，血腫形成原因，主要是因為外力導致的硬腦膜與顱骨分離，硬腦膜表面的小血管撕裂有關，硬膜外血腫多數見于顳部、額頂部。臨床表現通常然表現為進行性的意識障礙，這是顱內血腫的主要癥狀。還表現為顱內壓增高，所以說硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉期，常常有頭疼，惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時會有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內壓增高到一定程度，會出現腦疝，會形成小腦幕切跡疝，除了意識障礙有時會表現為瞳孔的改變，硬膜外血腫如果癥狀比較重，有時候還會出現傷后立即出現的局部癥狀和體系，比如說血腫增加，引起小腦幕切跡疝，會出現對側的椎體束征，有時還會導致腦干受壓，引起去腦僵直。
  語音時長 01:53”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-16 12110次

• 硬膜外血腫是重傷嗎
  硬膜外血腫是由于頭部受到嚴重的外傷，如車禍、重擊、撞擊、摔傷等引起，常伴有顱骨骨折、板障靜脈出血或血管破裂出血，血液積存于顱骨里面和硬膜之間形成血腫。病人可以出現頭痛頭暈、惡心嘔吐，可以出現意識障礙甚至昏迷。硬膜外血腫的嚴重程度和出血量的關系，如果出血量較少，可以給予保守治療，如果出血量較大病人意識不清，或者有腦栓的情況要考慮給予開顱手術血腫清除。硬膜外血腫經過早期治療，積極治療一般預后良好。如果血腫量大，壓迫時間就長，治療后可能會留有不同程度的后遺癥。如果腦疝得不到及時的治療，有可能會出現死亡的情況。硬膜外血腫是不是重傷，是由專門的鑒定機構根據病情給予評定的。
  語音時長 1:46”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-15 8804次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  硬膜外血腫來講的話，這個主要是因為受到外力受傷的一種表現，作用于顱骨上，從而引起的一種損傷形式主要是他出血在硬膜外這個地方，因此叫做硬膜外血腫，比較有特點的一種臨床表現，就是叫做中間清醒期，也就是說受傷的時候昏迷，然后自行清醒，而后逐漸又會產生昏迷狀態。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-07 1702次

• 硬膜外血腫多久恢復
  硬膜外血腫的話一般情況下恢復都是需要一個月的時間，因為在這個時間內首先要度過1-3天的急性出血的時期，然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期，還要度過肺部感染的高峰期，因此對于一些硬膜外血腫來講，一般情況下一個月以后才能夠保持穩定的狀態。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-14 6006次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 122次

• 硬膜外血腫術后護理
  對于硬膜外血腫，硬膜外血腫是位于顱骨內板和硬腦膜之間的血腫，常發于目上半球凸面，約占外傷性顱內血腫30%，其中大部分屬于急性血腫，少數為亞急性，慢性的較少。對于硬膜外血腫術后護理，我建議可以采取臥位，是指患者回到病房后，去枕平臥，頭偏向一側，6小時之后抬高床頭十五到三十度，來減輕顱腦水腫，降低腦細胞
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 293次