我們首先要結合臨床癥狀和一些輔助檢查，必要的時候可以進行胸膜活檢，針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要的手段，活檢的胸膜組織除了可以進行病理檢查外，還可以進行一些結核菌的培養。
其次，我們可以進行胸水的檢查，胸水的生化檢查腺苷脫氨酶偏高在45以上，就有比較特異性的價值，還需要結合癥狀，比如結核病的常見癥狀就是低熱，盜汗，乏力。
結核性胸膜炎的患者和往往會合并肺結核在肺不會有結核的病灶，綜合這些情況，一般的結核性胸膜炎還是能夠明確診斷。
怎么確診結核胸膜炎
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-09-18 1687次
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3263次
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胸膜炎如何確診胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病，他主要是由于胸膜腔感染到病毒、細菌、真菌、結核等等這些個致病菌，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜腔炎癥反應之后，病人就會出現發燒、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。怎么進行確診呢，一般像這種情況，胸膜炎之后，病人都會有少量的甚至于大量的胸腔的積液，我們通過進行胸腔的穿刺或者胸腔的閉式引流，獲取到胸腔積液，進行進一步的檢查。比如說如果說細菌性胸膜炎的話，我們通過細菌的培養，就可以明確到是由哪一種細菌造成的，然后有針對性的進行用藥。如果是結核性的胸膜炎，一般它ADA就會明顯的增高，我們就可以通過正規的抗結核治療進行控制。
01:33
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 2609次
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胸膜炎怎么確診胸膜炎的確診，通常需要根據胸部x線或CT檢查以及胸部B超檢查來判斷。胸部X線或CT檢查，如果見到有胸膜炎的改變，例如出現了肋膈角的變鈍、局部胸膜肥厚、肋膈角消失，均提示有積液形成，也提示了胸膜炎的形成。另外胸腔B超可以發現胸腔積液的液性暗區，并判斷胸腔積液的多少并為胸腔穿刺定位。另外，胸膜炎的確診通常還要協同其臨床癥狀，當出現干性胸膜炎時，即患者無明顯胸腔積液，此時可以出現胸膜性胸痛，即患者在深呼吸和咳嗽時出現肋膈角的疼痛不適。當胸腔積液逐漸增多，此時胸痛可以消失，取而代之的出現了活動后的胸悶氣促等癥狀。胸膜炎的確診通常需要根據其臨床癥狀以及胸部x線，或CT檢查以及胸腔B超檢查來確診。語音時長 01:21”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-10 5234次
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結核性胸膜炎怎么確診結核性胸膜炎的確診，如果在胸水里面找到了結核菌就可以確診或者是在進行胸腔鏡檢查的時候提取到了一些結核菌，那么也是可以診斷清楚的，在進行胸水檢查的時候，如果胸水的ada比較高，然后患者又合并了肺結核，考慮是在肺結核的基礎上出現的結核性胸膜炎，根據患者的臨床癥狀以及胸水的ada的檢查值，也基本上可以診斷清楚。結核性胸膜炎一旦確診了要進行系統規范的抗結核治療，科學合理的抗結核治療半年以上的療程就可以徹底的治愈。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-07 2405次
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胸膜炎怎么確診病情分析：胸膜炎應當積極就醫完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查，以及血常規檢查確診。如果伴有胸腔積液，一般情況下需要做胸水穿刺檢查。胸膜炎是常見疾病，發病后會引起人出現咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛癥狀。意見建議：胸膜炎應當正確使用抗炎類藥物治療，比如可以選擇阿莫西林，氨芐西林，羅紅霉素，頭孢拉定等。如果胸膜炎引起疼痛發熱，需要搭配阿司匹林，以及布洛芬治療。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2024-01-11 1601次
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胸膜炎怎樣確診病情分析：胸膜炎可以積極就醫完善血常規檢查，胸部超聲檢查，胸腔穿刺檢查確診。胸膜炎會引起人發燒，腫痛，胸悶，咳嗽。需要在醫師指導下，正確使用阿莫西林，氨芐西林等藥物積極抗炎治療，如果胸腔積液過多需要通過引流術的方法將積液抽出。意見建議：患病康復期間，要多鍛煉身體，增強體質，預防胸部外傷和胸腔臟器損傷以及感染。在日常飲食方面，要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，韭菜這類辛辣刺激性食物。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2024-01-06 1601次
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結核胸膜炎結核性胸膜炎是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處于高度過敏狀態的胸膜引起的炎癥反應，常發生于原發感染數月。可表現為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸等，以結核性滲出性胸膜炎最常見。結核性胸膜炎常見于青壯年，臨床癥狀主要表現為胸痛（積液增多時胸痛減輕或消失，但出現氣急），并常伴有干咳、午后潮熱、盜汗、消
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-10-30 7764次
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肺結核導致胸膜炎肺結核導致的胸膜炎，常有的臨床表現為咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核重度癥狀。胸膜炎的早期可出現與呼吸相關的胸痛，后期因胸水的生成而胸痛減輕，患者可能出現活動后的氣短。如果胸水中查到抗酸桿菌或痰中查到抗酸桿菌，可作為確診的依據，如果患者診斷明確后，需要進行積極的抗結核治療，常用的抗結核藥物，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 139次
