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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 5947次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23116次

• 心肌梗死介入治療
  心肌梗死介入治療一般指的是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，一般對于急性心肌梗死十二個小時以內(nèi)，當然超過十二個小時如果仍然有持續(xù)心肌缺血的癥狀仍然可以進行急診，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。對于冠狀動脈內(nèi)支架植入手術主要是采用微創(chuàng)的手術方法局部穿刺送入導絲，送入球囊導管進行擴張，擴張完以后送入支架導管支架釋放，這種情況的話就是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。支架植入手術成功以后患者的冠狀動脈解除了狹窄，恢復了血流，那么也就能夠改善心肌供血。再就是有些心肌梗死，比如心肌梗死時間比較長已經(jīng)超過24小時，目前也沒有心肌缺血的癥狀，那么就可以選擇擇期進行心肌梗死介入治療。一般情況下都是在急性心肌梗死一周以后再考慮做介入治療，但是如果在這期間仍然發(fā)作心肌缺血而且癥狀比較明顯，依然可以急診做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4157次

• 關于心肌梗死介入治療
  心肌梗死的介入治療，是將一個微小的網(wǎng)狀合金管裝在帶有壓縮球囊的導管上，導管進入病變血管時，將球囊擴張撐開支架使其緊貼血管壁，接著回縮球囊撤回導管，支架就被永久地置于該處，血管就得以撐開，血流保持通暢，從而使瀕死的心肌得到救治。這種治療方法具有創(chuàng)傷小，療效好，并發(fā)癥少和病死率低的優(yōu)勢，但是急診介入治療對手術醫(yī)生的技術水平、經(jīng)驗、儀器設備以及醫(yī)生團隊協(xié)作的要求很高，還要求盡量能在患者就診六十到九十分鐘內(nèi)開始進行介入治療等，因此，此項手術目前在國內(nèi)只有一些大型心臟介入中心才能夠開展，一定要去正規(guī)的大醫(yī)院做檢查治療。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2458次

• 急性心肌梗死介入治療有風險嗎
  病情分析：有風險的。急性心肌梗死大多數(shù)是由于冠狀動脈硬化而出現(xiàn)閉塞，導致冠狀動脈缺血，心肌壞死等情況。一般出現(xiàn)心肌梗死后需要急性再灌注治療。一般通介入手術，手術有可能引發(fā)冠狀動脈破裂而導致心包壓塞。介入手術也容易出血，心肌梗死加重的情況。意見建議：患者在接受介入手術之前需要完善相關輔助檢查，比如凝血功能是否有異常以及是否有嚴重感染。另一方面手術平時需要根據(jù)造影情況確定是否進一步治療，如果有動靜脈畸形一般不建議局部植入支架。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-07 1703次

• 急性心肌梗死介入治療前應做哪些準備
  病情分析：首先應清潔上肢以及胸部。大多數(shù)情況可以通過橈動脈介入穿刺進行心梗后介入治療。同時出現(xiàn)急性心梗后，應盡量在6小時以內(nèi)盡快進行介入治療，才能最大程度保護心肌，減少梗死面積。意見建議：出現(xiàn)急性心肌梗死后應立即撥打120到就近有胸痛中心治療條件的醫(yī)院進行救治。同時需要服用抗凝藥物，一般可服用阿司匹林。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 心肌梗死介入治療時間
  一般情況下急性心肌梗死的介入治療時間一般不要超過十二個小時。因為如果超過十二個小時，那么基本上壞死的心肌都已經(jīng)壞死的比較徹底，而且這個時候，如果是開通血管的話，血流動力學不容易穩(wěn)定，而且容易長血栓，容易很快就會堵塞支架，所以一般都是在12小時以內(nèi)開通堵塞的血管，當然開通越早越好。如果是超過十二個小時
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 895次

• 心肌梗死介入治療
  心肌梗死介入治療一般指的是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，一般對于急性心肌梗死十二個小時以內(nèi)，當然超過十二個小時如果仍然有持續(xù)心肌缺血的癥狀仍然可以進行急診，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。對于冠狀動脈內(nèi)支架植入手術主要是采用微創(chuàng)的手術方法局部穿刺送入導絲，送入球囊導管進行擴張，擴張完以后送入支架導管支架釋放，這種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 693次