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冠心病房顫的藥物治療

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醫生主講實錄

一般情況下,針對冠心病需要積極的抗栓治療,但是因為有房顫需要抗凝,一般都是選擇抗血小板聚集的藥物,加用華法林,這樣才能夠更好的治療效果。

另外房顫要分析一下是陣發性房顫、持續性房顫、還是永久性房顫,對于房顫要看一下能否恢復竇律,關鍵的就是要恢復正常心律,轉為竇性心率的藥物選擇方面,可以選擇胺碘酮,再就是選擇伊布利特、普羅帕酮這樣的藥物,還有就是多非利特,都具有轉復房顫的功效。

再就是控制心室率,目的就是將心率控制在正常范圍,靜息狀態下控制在六十到七十次每分。

活動狀態下一般也不要超過110次,常選的就是β受體阻斷劑,倍他樂克,比索洛爾。

再就是鈣通道阻斷劑,維拉帕米、地爾硫卓,另外如果有心衰,還可以選擇洋地黃類的藥物,主要就是地高辛。另外也可以選擇胺碘酮來控制心率。

但是房顫的患者應該加強抗凝治療,一般都是需要口服華法林。

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