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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5400次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規消毒，待干燥后再進行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復使用。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫務人員的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 29882次

• 停用胰島素改為口服降糖藥物的條件是什么？
  第一，是患者沒有嚴重的糖尿病慢性并發癥，以及肝腎功能不全。第二，是一天的胰島素用量不超過24到28個單位，在這種情況下，血糖能夠控制達標。第三，是胰島功能還可以，指標是空腹的c肽水平大于0.4納摩爾每升標準，標準糖復合后，c肽大于0.8納摩爾每升。第四，在應激的情況下，比如說大創傷，大手術，嚴重的感染，這種情況都不存在了，病情比較平穩，血糖控制的比較好。第五，就是糖尿病的自身抗體是陰性的，必須要排除是一型糖尿病或者是成人隱匿性的自身免疫性的糖尿病。除了這種情況，滿足這五點，就可以不使用注射的胰島素改為口服的降糖藥物。
  語音時長 01:37”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-04-25 4744次

• 使用胰島素后，還能再換成口服降糖藥物嗎
  很多患者擔心使用外源性胰島素會不會導致自身胰島功能的廢用？其實事實正好相反。通過補充外源性的胰島素，能夠使我們自身的胰島β細胞得到休息，那是更有利于自身胰腺修復，以及內分泌功能的改善。臨床不少患者口服降糖藥物失效了，經過一段時間的胰島素治療以后，還可以再換回口服的降糖藥物口服，血糖依舊能夠控制的很好，所以大家不要對胰島素過分的懼怕過分的誤解。
  語音時長 01:20”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-04-25 6426次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-23 1903次

• 兒童如何選擇降糖藥物
  兒童發生糖尿病大多數以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-12 2806次

• 停用胰島素改為口服降糖藥物的條件是什么？
  第一，是患者沒有嚴重的糖尿病慢性并發癥，以及肝腎功能不全。第二，是一天的胰島素用量不超過24到28個單位，在這種情況下，血糖能夠控制達標。第三，是胰島功能還可以，指標是空腹的c肽水平大于0.4納摩爾每升標準，標準糖復合后，c肽大于0.8納摩爾每升。第四，在應激的情況下，比如說大創傷，大手術，嚴重的感
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 512次

• 原用胰島素怎么改口服降糖藥
  如原應用的胰島素劑量偏大，開始時可將胰島素的劑量減半，同時加用磺脲類降糖藥，但初始劑量不宜太大，以后隨著胰島素用量的逐漸減少，直至停用，再逐漸增加，如血糖，尿糖仍控制不佳，則考慮加服雙胍類降糖藥。如餐后血糖高，可改用和加用α葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列奈類。如原因用的胰島素劑量不大，每日總量不超過23
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 374次