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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111313次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 12389次

• 血清直接膽紅素偏高是怎么回事
  血清直接膽紅素偏高主要見于膽道梗阻、膽汁排泄不暢、肝外膽管出現梗阻。如果有結石或者腫瘤時可引起膽汁排泄不暢，膽道壓力逐漸升高，膽汁反流入血，膽紅素即可明顯升高。直接膽紅素占總膽紅素三分之二以上時即可診斷為梗阻性黃疸，梗阻性黃疸屬于外科疾病，要找外科醫生來解決問題。如果是間接膽紅素升高可能為內科疾病，需要針對病情服用藥物進行綜合的治療。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-01 7873次

• 直接膽紅素
  直接膽紅素又稱為結合膽紅素，是間接膽紅素進入肝臟，經肝臟葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的。直接膽紅素與間接膽紅素共同組成總膽紅素，它的升高說明肝臟處理后的膽紅素從膽道的排泄發生障礙，臨床上常應用直接膽紅素是否升高鑒別黃疸類型，直接膽紅素升高見于肝細胞性黃疸，梗阻性黃疸，間接膽紅素升高可見于溶血性黃疸，直接膽紅素的正常值范圍0～6.8μmol/L。
  語音時長 01:36”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 66263次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1802次

• 血清總膽紅素偏高
  膽紅素高對人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營養的飲食，比如豆制品，魚類，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運動治療法，大量的體育活動使人體內的汗排出體外，可以增強血液循環和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達到降低總膽紅素的作用。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 10705次

• 血清膽紅素是直接膽紅素還是間接膽紅素
  血清膽紅素通常是直接膽紅素，也是間接膽紅素。血清膽紅素是體內紅細胞衰老死亡裂解后釋放血紅蛋白所產生的，通常數值為3.4μmol/L~17.1μmol/L，可以代表肝臟受損的嚴重程度，還可用于黃疸的診斷以及鑒別診斷。血清膽紅素中包括直接膽紅素以及間接膽紅素，直接膽紅素是反映肝臟功能的一項指標，也可用于
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-06 0次

• 血清總膽紅素和直接膽紅素偏高
  血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結石導致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過手術以及化療的方式進行治療。1、膽結石：膽結石可能是環境因素導致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習慣引起的，患病后容易導致患者右上腹隱隱作痛，還會出現血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫生的指導下通過微創腹腔
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-25 301次