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新生兒硬膜下出血和小腦出血

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醫(yī)生主講實錄

硬膜下出血是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型,多見于足月的巨大兒,在近年來由于產(chǎn)科技術(shù)提高,它的發(fā)生率已經(jīng)明顯下降。出血量少者患兒可以沒有癥狀,而出血明顯者,一般在出生24小時后出現(xiàn)驚厥、偏癱、斜視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

嚴重的天幕,大腦鐮撕裂和大腦表淺靜脈破裂可在出生后數(shù)小時內(nèi)死亡,也有在新生兒期癥狀不明顯,而至數(shù)月后發(fā)生慢性的硬腦膜下積液。

小腦出血是指出血部位發(fā)生在小腦,包括原發(fā)性小腦出血,腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血擴散至小腦,靜脈出血性梗死以及產(chǎn)傷引起的小腦撕裂四種類型,一般多見于胎齡小于32周,體重低于1500克的早產(chǎn)兒,或者有產(chǎn)傷史的足月兒,嚴重者除了一般的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要的表現(xiàn)是腦干癥狀,比如有出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停,心動過緩等,可以在短時間內(nèi)死亡,預(yù)后較差,尤其是早產(chǎn)兒。

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