腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時(shí)可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達(dá)到降壓的效果。
對(duì)于受體阻滯劑，有嚴(yán)重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時(shí)在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外小心。
腎功能不全高血壓
李恒主治醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-25 5690次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過多的時(shí)候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3241次
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚，但是有一點(diǎn)是明確的，當(dāng)有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候，那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會(huì)建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。
01:20
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3424次
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高血壓藥物腎功能不全臨床上如果腎功能不全患者合并存在高血壓，建議對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制患者高血壓的某些癥狀，而且是為了積極主動(dòng)地保腎功能不全患者的靶器官，如心臟，腎臟，腦等?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用一些降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，管緊張素R受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體阻滯劑以及血管擴(kuò)張藥物等進(jìn)行治療。但是臨床上以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素R受體拮抗劑，以及鈣通道阻滯劑的應(yīng)用較為廣泛。需要提醒廣大患者注意的是，如果患者尿蛋白大于一克每天，應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125、75毫米汞柱以下，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑，以免患者出現(xiàn)高鉀血癥或者腎功能惡化的情況。語音時(shí)長 1:41”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 1136次
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腎功能不全高血壓藥幾乎所有腎臟疾病在終末期腎病階段，80%到90%以上有高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓發(fā)生主要是由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，高血壓有進(jìn)一步升高，腎小球內(nèi)囊壓力形成惡性循環(huán)加重腎臟病變。對(duì)于腎功能不全的患者，要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天小于三克，使用降壓藥物聯(lián)合治療，通常需要三種或三種以上，聯(lián)合治療方案中應(yīng)包括血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如依那普利、卡托普利、貝那普利、賴諾普利等，或血管緊張素二受體阻滯劑，包括綠沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 1:43”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 3053次
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腎功能不全高血壓如何用藥腎功能不全的患者，如果沒有任何禁忌的話，最好使用acei類藥物或arb類藥物。該藥物能有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時(shí)必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，血壓應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，則禁用acei或arb。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-13 2802次
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腎功能不全禁用哪種高血壓藥腎功能衰竭的患者禁用哪種降壓藥，要看患者腎功能的情況，如果血肌酐已經(jīng)超過250微摩爾每升以上，這個(gè)時(shí)候患者需要禁用普利或者沙坦類的藥物，這些藥物可能會(huì)對(duì)腎臟的血液供應(yīng)造成影響，進(jìn)一步加重腎臟損害，可能還會(huì)造成高鉀血癥。如果患者已經(jīng)處于無尿的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候利尿劑一般也不建議使用，因?yàn)槭褂美騽┻@個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒有效果，起不到利尿降壓的作用。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-02-05 4504次
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時(shí)可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達(dá)到降壓的效果。對(duì)于受體阻滯劑，有嚴(yán)重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時(shí)在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 163次
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腎功能不全高血壓一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進(jìn)行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，還對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)；在平時(shí)的飲食當(dāng)中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時(shí)每天要密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓來調(diào)整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-07-19 2280次
