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慢性腎炎懷孕影響

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醫生主講實錄

研究表明,妊娠前慢性腎炎患者的血壓、腎功能是決定該患者能否順利度過妊娠期的主要因素。一般認為如果患者的血壓正常、腎功能正常,即使腎功能有輕度的損害,該患者妊娠的過程將會比較順利,成功妊娠的機會在90%以上,并且妊娠結束以后腎功能也將穩定。但已經存在高血壓或高血壓控制得不好,或存在中等程度的腎功能不全,患者妊娠出現合并癥的機會以及妊娠后遺留腎功能下降的機會將大大增加,同時胎兒的預后將受到不良影響。

因此對于慢性腎炎懷孕的患者,建議要定期監測,甚至比正常一般人要監測的要勤。要監測的指標主要有24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓及胎兒發育情況等。孕早期建議每兩周檢查一次,孕中晚期建議每周檢查一次,一旦出現了腎功能的急劇下降,血壓難以控制的升高,以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況,必須當機立斷,權衡利弊,及時終止妊娠。如果病情尚能控制,可以在密切監測的情況下,等到胎兒成熟,盡快結束妊娠。

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