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急性腎小球腎炎的病理

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醫生主講實錄

急性?腎小球腎炎的病理變化,隨病程及病變的輕重而有所不同。

輕者腎活體組織檢查僅見腎小球毛細血管充血,內皮細胞和系膜細胞輕度增殖。腎小球基底膜上免疫復合物沉積不明顯,電鏡下無致密物沉著,典型病例,光學顯微鏡可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖,腫脹。

毛細血管管腔發生不同程度阻塞,系膜細胞增殖腫脹,并伴有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞浸潤,纖維蛋白沉積腎小球毛細血管內,血流受阻引起缺血,使腎小球濾過率降低。

基底膜一般正常,在電鏡下可見基底膜上皮側駝峰樣高密度沉積物,在基底膜內側也有不規則沉積物,基底膜密度有時不均,部分變薄,斷裂,上皮細胞足突有融,免疫熒光可見c3及igg在駝峰中存在。

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