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妙手醫生精選

新生兒溶血病的并發癥

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醫生主講實錄

膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴重并發癥,尤其在早產兒更容易發生,多于生后四到七天出現癥狀,臨床上將膽紅素腦病分為四期。

警告期,患兒表現為嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶爾會有尖叫和嘔吐,持續時間在12到24小時。

在痙攣期,患兒出現抽搐、角弓反張和發熱,輕者僅有雙眼凝視,重者出現肌張力增高、呼吸暫停,甚至角弓反張,此期約持續12到48小時。

在恢復期,患兒吃奶急反應好轉,抽搐次數減少,角弓反張逐漸消失,肌張力逐漸恢復,此期約持續兩周。

在后遺癥期,患兒可能表現為膽紅素腦病四聯癥,都是手足抽搐、眼球運動障礙、聽覺障礙以及牙釉質發育不全。

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