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醫生主講實錄

缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞,是指因腦部血液循環障礙缺血、缺氧,所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。

根據其病因學的不同,我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型:

一、大動脈粥樣硬化型;二、心源性栓塞型;三、小動脈閉塞型;四、其它明確原因型;五、不明原因型。

缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有:第一、偏癱;第二、偏身感覺障礙;第三、失語;第四;意識障礙。

缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發生的3小時以內,如果能及時到醫院,可以對病人進行評估。評估后,如果符合溶栓的適應癥,可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療,或4.5小時以內進行動脈的阿替普酶溶栓治療。

溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法,它可以使梗死血流再次通暢,恢復腦血供,臨床癥狀得以完全的恢復。如果錯過溶栓時間,我們可以進行普通治療,包括抗血小板聚集治療、調控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。

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