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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類(lèi)藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話(huà)，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類(lèi)的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類(lèi)的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話(huà)，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類(lèi)的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類(lèi)的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類(lèi)藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類(lèi)的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29159次

• 妊娠高血壓用什么藥物

  妊娠高血壓的藥物不是單一的，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊∈欠浅?fù)雜的。所以妊娠高血壓疾病的一個(gè)藥物的治療，我們有這樣的幾個(gè)方面。第一個(gè)就是我們最常用，最多用的降壓藥物。因?yàn)槟阋ＷC血壓降到一個(gè)，健康的安全的一個(gè)范圍，所以第一類(lèi)藥是降壓藥。第二、針對(duì)于基礎(chǔ)病變治療的藥物，比方說(shuō)腎臟疾病、比方說(shuō)心臟疾病、比方說(shuō)糖尿病它都是高血壓疾病的癥狀。比方說(shuō)貧血、比方說(shuō)營(yíng)養(yǎng)不良這些疾病治療，針對(duì)于不同疾病治療的一個(gè)藥物。第三就是解痙的藥物。我們解除全身小動(dòng)脈的痙攣，保證一個(gè)重要臟器和胎盤(pán)的良好的血管供應(yīng)。因?yàn)橹匾K器的缺血缺氧學(xué)說(shuō)，是胎盤(pán)妊娠高血壓疾病，發(fā)生的重要的學(xué)說(shuō)。還有一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)型的藥物，還有孩子宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)遲緩，宮內(nèi)發(fā)育需要補(bǔ)充的礦物質(zhì)和維生素。

  

  01:18
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3693次

• 妊娠高血壓首選解藥物
  妊娠期高血壓，常用的降壓藥物首選口服拉貝洛爾，硝苯地平，如果是口服藥物降壓效果不是很理想的話(huà)，可以使用靜脈用藥首選也是拉貝洛爾，尼卡地平，酚妥拉明等，為了防止血液濃縮，有效循環(huán)血量減少和高凝的傾向，妊娠期一般不會(huì)使用利尿劑來(lái)進(jìn)行降壓，不推薦使用阿替洛爾或者是哌唑嗪，禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二α受體拮抗劑。妊娠期孕婦均有不同程度的血壓增高，但是并不是所有的孕婦都需要降壓藥物進(jìn)行治療的，如果孕婦血壓收縮壓高于160毫米汞柱，或者是舒張壓高于110毫米汞柱的時(shí)候才考慮使用降壓藥物，但是降壓幅度不要過(guò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 4610次

• 高血壓首選藥物
  高血壓首選藥物尤其是三級(jí)高血壓首選藥物可以選擇acei類(lèi)藥物的短效藥，例如卡托普利片。卡托普利平一片是25毫克，在血壓明顯升高時(shí)可以給予一片口服，癥狀多可以在三十分鐘以?xún)?nèi)可以緩解。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓情況，如果效果差血壓仍然偏高，病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以靜脈給予降壓藥物治療，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉，該藥有一定的副作用，可以引起氫化物中毒的現(xiàn)象，避免長(zhǎng)期的應(yīng)用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片，硝苯地平片可以引起心率增快，并且也可以導(dǎo)致短暫的腦缺血發(fā)作，因?yàn)榻祲核俣瓤炜梢詫?dǎo)致腦供血不足。除此之外，其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但是此類(lèi)藥物降壓速度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢。β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢，所以高血壓首選的口服降壓藥，可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-10 8233次

• 妊娠高血壓用什么藥物
  病情分析：妊娠高血壓的患者可以應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用硝苯地平，拉貝洛爾等降壓藥物。積極的控制血壓，有助于預(yù)防心腦血管意外和胎盤(pán)早剝。另外，需要應(yīng)用硫酸鎂控制子癇抽搐，防止再抽搐。意見(jiàn)建議：妊娠高血壓的患者需要完善相關(guān)檢查，結(jié)合患者個(gè)人病情，進(jìn)行個(gè)體化綜合性的治療。一般需要休息，鎮(zhèn)靜，以及應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療。另外，有些患者病情比較嚴(yán)重，還要及時(shí)的終止妊娠。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-27 1302次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒(méi)有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過(guò)多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒(méi)有收縮期高血壓首選藥物的說(shuō)法，收縮期高血壓可以選螺內(nèi)酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內(nèi)酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競(jìng)爭(zhēng)性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強(qiáng)的利尿片，可以增加水和電解質(zhì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 高血壓搶救的首選藥物
  一，噻嗪類(lèi)利尿劑，降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者，或有心衰表現(xiàn)的患者。二，β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。三，ACEI、ARB類(lèi)適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型長(zhǎng)效ccb，有較好的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 585次