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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎,是一種因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y引起的腎小球內(nèi)非特異性的炎癥,不是一種細(xì)菌感染,不是病毒感染,是一種免疫功能紊亂導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積腎小球或者是腎小球的濾過(guò)屏障受到損害的臨床狀態(tài)。

治療慢性腎炎需要根據(jù)患者的腎小球病理表現(xiàn)、類型,要根據(jù)患者的24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能的情況來(lái)做出選擇,如果患者的腎功能已經(jīng)晚期,就以延緩腎衰的發(fā)展而做透析前的準(zhǔn)備為主,不再積極治療。

如果患者處于早期的狀態(tài),血肌酐小于354微摩爾每升前,患者往往需要積極的治療,這類的病人如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克以上,需要根據(jù)病理類型選擇激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量小于一克,往往不需要激素或者免疫抑制劑強(qiáng)力治療,一般可以考慮選擇ACER或ARB的降壓藥也有降低尿蛋白、保護(hù)腎臟的功能,選擇這樣藥物保守治療。

不管是哪種治療方案,患者的一般治療都一樣,需要避免受涼,需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,需要平時(shí)不要過(guò)于勞累。

以上內(nèi)容僅供參考

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