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系膜增生性腎小球腎炎 病理

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醫(yī)生主講實錄

?系膜增生性腎小球腎炎是病理以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球腎炎,根據(jù)其免疫病理可將其分為IgA腎病和非IgA腎病兩大類。

非IgA腎病免疫表現(xiàn)為以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積,也稱為IgM,以IGg為主的免疫球蛋白及C3沉積在我國最常見,以補體C1q沉積為主,常伴較弱的C3沉積及免疫球蛋白IgM、IGg或IgA沉積,也稱為C1q腎病即C3沉積,上述免疫球蛋白及補體多呈顆粒狀沉積于系膜區(qū),免疫病理檢查陰性。

而IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的腎小球疾病,其免疫病理表現(xiàn)為IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)呈顆粒狀或團塊狀彌漫沉積,部分病例可延毛細(xì)血管泮沉積,可伴有IGg和IgM的沉積,多數(shù)合C3沉積,與IgA的分布一致,C1q和C4沉積罕見,一旦出現(xiàn)要考慮繼發(fā)因素。

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