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狼瘡性腎炎常用藥

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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎,治療分為非藥物治療和藥物治療,藥物治療包括如下幾種。

第一,糖皮質激素簡稱激素,在誘導緩解期根據病情可以選用強力松或者甲基強的松龍口服,待病情穩定以后緩慢減量。

第二,免疫抑制劑,大多數狼瘡性腎炎患者尤其是在病情活動時需要選用免疫制劑聯合治療,加用的免疫抑制劑有利于更好地控制狼瘡活動,保護重要臟器功能,減少復發以及減少長期激素的量及副作用。有重要臟器受累的系統性紅斑狼瘡患者誘導緩解期,建議首選的藥物有環磷酰胺或者霉酚酸酯,如果沒有明顯副作用,建議至少應用六個月以上。

?目前認為羥氯喹應該做為狼瘡性腎炎的背景治療,可在誘導緩解和維持治療中長期應用,其他的常用的免疫制劑包括環孢素a、甲氨蝶呤,他克莫司、硫唑嘌呤,來氟米特,雷公藤多甙等等。

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