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• 腎臟穿刺活檢費用

  腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費用的話，本身腎活檢，它使用的費用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個部分。第一個是人工操作，第二個可能需要出來標本以后，做病理的檢測，第三個可能是在腎穿刺之前，做一個與腎穿刺相關(guān)的，一些檢查的費用，如果單純從腎活檢人工操作來講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關(guān)的檢查，可能需要花一些費用，單純一個腎活檢，一個人工加上一個病理的話，可能也就不超過一千塊錢，但是如果想要確定一個疾病，不可能單純地要靠一個腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。

  

  01:32
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 16616次

• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 5232次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)氣胸
  氣胸大多是發(fā)生于術(shù)后地4小時以內(nèi)，與所使用的穿刺針地粗細、類型以及穿刺地次數(shù)有關(guān)。那我們說一下預(yù)防以及處理地原則：第一、我們應(yīng)該盡可能地使用細針穿刺。第二、使用粗針穿刺地，應(yīng)該采用填塞穿刺道地措施。第三、在穿刺針拔出以后，患者地體位應(yīng)該立即轉(zhuǎn)為穿刺部位向下的臥位。這樣可以使臟層和壁層地胸膜靠近，預(yù)防空氣從肺內(nèi)進入胸膜腔。第四、少量的氣胸也就是肺壓縮小于20%，多可以自行吸收，不需要特殊地處理，但是需要臥床休息，密切觀察兩到三天。第五、張力性氣胸也就是肺壓縮大于20%，以及患者有呼吸困難癥狀地，應(yīng)該給予吸氧和采用胸腔閉式引流。第六、在拆除穿刺針前發(fā)現(xiàn)氣胸，也可以在拔出穿刺針地同時進行抽吸。如果說氣體漏出比較快地，則需要插入引流管做一個閉式引流。第七、如果是在取材前已經(jīng)發(fā)生了中等量及以上地氣胸，則應(yīng)該終止穿刺，酌情對氣胸進行處理。
  語音時長 1:52”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-27 4104次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
  經(jīng)皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導下，或在ct指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變的細胞或組織進行病理學檢查，來明確診斷。適應(yīng)癥有以下幾個：一、肺內(nèi)始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側(cè)病變或不能手術(shù)的惡性病變，需要病理學類型診斷指導的放療或化療患者。三、為了確定肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性病灶的性質(zhì)。禁忌癥有以下幾點：一、病變附近有嚴重的肺氣腫，肺大泡者。二、懷疑有血管病變的。三、懷疑肺內(nèi)囊性病變的，如肺包蟲病。四、有凝血功能障礙的，或者正在進行抗凝治療中的患者。五、患者不合作，不能控制咳嗽，有嚴重心肺功能不全的肺動脈高壓者，這些都是它的禁忌癥，這些都是經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)中所要注意的適應(yīng)癥和禁忌癥。
  語音時長 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-30 12901次

• 肺結(jié)節(jié)穿刺活檢危險嗎
  病情分析：肺部結(jié)節(jié)是指在進行胸部影像學檢查時，在肺野區(qū)域發(fā)展圓形或類圓形密度增高影，某些患者可無明顯癥狀，單憑影像學、血液學檢查無法確定結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)，此時就可行穿刺活檢，以獲取病理標本，明確診斷。意見建議：肺穿刺活檢是一種侵入性、有創(chuàng)傷的操作，通常是在醫(yī)學設(shè)備引導下，將穿刺針刺入目標病灶進行活檢，在這個過程中，可能會引發(fā)氣胸、刺破血管引發(fā)出血、誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥，具有相當?shù)奈ｋU性。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-12 4606次

• 腎穿刺活檢的并發(fā)癥是什么
  第一、最常見的是血尿，腎穿刺活檢以后鏡下血尿的發(fā)生率就會百分之百，多數(shù)在一到兩天內(nèi)可以自行消失，除非患者在腎活檢以前就存在肉眼血尿，否則送活檢以后出現(xiàn)肉眼血尿，我們都應(yīng)該認為是并發(fā)癥，多數(shù)在數(shù)天之內(nèi)可以自行消失。 第二，可以出現(xiàn)滲出血腫，多為無癥狀的小血腫，可以自行吸收，如果出現(xiàn)的較大的血腫，應(yīng)嚴格限制患者的活動，必要的時候輸血輸液穩(wěn)定血壓，在效果不好的時候應(yīng)該及時行血管造影或者外科手術(shù)處理。 第三，有其他的并發(fā)癥，在腎活檢這個技術(shù)開展最初還可有一些感染，誤穿到其他臟器等并發(fā)癥，現(xiàn)在隨著腎活檢的進步，這些并發(fā)癥已經(jīng)少見，但是血尿和滲出血腫的發(fā)生率還是非常高的，如果說在腎穿刺以后能夠保持比較好的制動體位，然后術(shù)后密切監(jiān)測，那么這些并發(fā)癥都是在我們可控的范圍之內(nèi)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 1703次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
  經(jīng)皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導下，或在ct指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變的細胞或組織進行病理學檢查，來明確診斷。適應(yīng)癥有以下幾個：一、肺內(nèi)始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側(cè)病變或不能手術(shù)的惡性病變，需要病理學類型診斷指導
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢適應(yīng)癥和禁忌癥是什么
  經(jīng)皮肺穿刺活檢適應(yīng)癥一般是常規(guī)方法不能確診的肺部彌漫性病變、無法外科活檢、肺或縱隔內(nèi)病變等病癥。禁忌癥是肺動脈高壓、肺纖維化、嚴重的肺氣腫等病癥。一、適應(yīng)癥：1、常規(guī)方法不能確診的肺部彌漫性病變：如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，病變的范圍較大，通過胸部X線檢查、CT檢查等無法確診病變原因或者性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-05-31 0次