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醫生主講實錄

哮喘氣霧劑一般包括糖皮質激素和β二受體激動劑兩種。糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥物,吸入性糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物,優點是通過吸入,藥物直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少,但需要長期規范吸入才能起到預防作用。在哮喘急性發作時應先吸入β二受體激動劑,隨后吸入糖皮質激素。對于季節性哮喘發作,可在預計發作前兩到四周開始持續規律的吸入糖皮質激素。

目前上市的藥物有丙酸倍氯米松,布地奈德和丙酸氟替卡松三種,因其后兩種的全身不良反應較少,而作用較強故常用。有氣霧劑,另外還可以口服給藥或者是靜脈給藥。

β二受體激動劑是目前臨床上運用的最廣泛的支氣管舒張劑,尤其是氣霧劑是廣泛應用于哮喘急性發作的治療。短效的貝塔二受體激動劑中常用的有沙丁胺醇和特布他林,吸入給藥,包括氣霧劑,干粉劑和霧化溶液。可直接作用于支氣管平滑肌,平喘作用快,通常數分鐘內起效,療效可維持四到六個小時,是緩解哮喘急性發作的首選藥物,也可作為運動型哮喘的預防治療。

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