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Ⅰ型腎小管性酸中毒如何與其他疾病相鑒別

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醫生主講實錄

Ⅰ型腎小管性酸中毒如何與Ⅱ型腎小管性酸中毒相鑒別,一般來說臨床上Ⅰ型腎小管性酸中毒指的是遠端腎小管性酸中毒。二型腎小管性中毒指的是近端腎小管性酸中毒。

臨床上遠端腎小管性酸中毒與近端腎小管性酸中毒相類似,也可以表現為高氯性酸中毒,低鉀血癥,低鈣血癥以及高尿PH值等。遠端腎小管性酸中毒的特點主要有以下一些方面:

遠端腎小管性酸弱病人骨病和尿路結石發生率較高,骨病更加嚴重,常常伴有佝僂病軟骨病,軟骨病,磷酸鈣結石或者是腎鈣化癥等。

有少數病人會伴有神經性耳聾。

Ⅰ型腎小管酸中毒患者氯化銨負荷試驗通常為陽性。

Ⅰ型腎小管酸中毒患者,碳酸氫鹽重吸收實驗為尿碳酸氫鹽排泄率小于濾過量的15%。

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