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醫生主講實錄

如果患者確診為肺栓塞后,要根據肺栓塞的病理類型,選擇抗凝或者是溶栓的治療方案。

常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,出血是溶栓治療的主要并發癥,可以發生在溶栓治療過程中,也可以發生在溶栓治療結束之后。因此治療期間要嚴密觀察患者的神志改變、生命體征變化以及脈搏、血氧飽和度變化等。

注意檢查全身各部位包括了皮下、消化道、牙齦、鼻腔等是否有出血的征象,尤其需要注意,曾經進行深部血管穿刺的部位,是否有血腫形成。

注意復查血常規、血小板計數,出現不明原因的血紅蛋白、紅細胞下降時,要注意是否有出血并發癥。

溶栓藥物治療結束后,每2到4小時測一次活化的部分凝血酶原時間,待其降至正常值的兩倍以下時,開始使用肝素或者是低劑量的肝素治療。

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