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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3668次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6782次

• 腎結(jié)石與其他疾病的鑒別
  如果患者患有腎結(jié)石一般分為有癥狀的和無癥狀，因為部分結(jié)石雖然在腎臟內(nèi)如果他不發(fā)生任何位移或者移動，不刺激腎內(nèi)部的黏膜，不會導致黏膜損傷或者腎絞痛發(fā)作，患者可能會沒有任何癥狀，甚至部分腎結(jié)石掉入輸尿管內(nèi)以后導致輸尿管梗阻，因而產(chǎn)生嚴重的腎盂積水，腰酸脹不適才會就診發(fā)現(xiàn)。而另一部分是有癥狀的腎結(jié)石，結(jié)石在腎臟里活動會導致劇烈的腎絞痛，甚至血尿的發(fā)生，因此腎結(jié)石與其它疾病的鑒別主要是腎臟以及腎周區(qū)域是否有其他病變的鑒別，如腎臟占位、腫瘤、腎盂內(nèi)腫瘤以及腎乳頭肥大或者疼痛要與腰肌勞損、腰椎間盤突出等進行鑒別。一般通過泌尿系b超或者ct均可以進行鑒別診斷，如果b超或ct明確提示腎臟內(nèi)部有腎結(jié)石，可以暫時排除其他診斷，確診腎結(jié)石是必定無疑。
  語音時長 1:30”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-07 1688次

• CIDP與其他疾病的鑒別診斷
  第1點，要注意和重癥肌無力鑒別，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，患者會出現(xiàn)肢體的無力，早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀會出現(xiàn)加重，還可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影等方面的表現(xiàn)，患者進行新斯的明試驗是陽性的，可以進行重復頻率電刺激肌電圖檢查，從而與慢性格林巴利綜合征進行鑒別。第2點，還要與脊髓炎進行鑒別，脊髓炎的患者會出現(xiàn)大小便的功能障礙。除此之外，還要與運動神經(jīng)元病鑒別，需要進行肌電圖檢查。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-01-01 2095次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導管檢測來進一步明確是否存在嚴重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  膽囊炎應(yīng)該與消化道潰瘍、穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結(jié)腸肝曲癌或以及右側(cè)肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病相鑒別。膽囊炎會有明顯的黃疸、腹痛、高熱癥狀，另外有膽結(jié)石的病史。但診斷膽囊炎主要依靠影像學檢查，影像學檢查是鑒別膽囊炎與其他疾病的最主要方法。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 2801次

• 軀體疾病與焦慮障礙之間關(guān)系
  一，軀體疾病可以引發(fā)焦慮癥，這就是所謂的心身反映問題。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在所有的心理障礙當中抑郁患病率為10%，廣泛性焦慮為8%，這是我國主要的兩類問題，一個就是抑郁性疾病，另一個就是焦慮性的疾病，這兩個軀體疾病所致的焦慮抑郁當中所占的比例也是非常高的。二，焦慮障礙對軀體疾病產(chǎn)生影響，加重軀體疾病。我
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預
  具體疾病患者多伴發(fā)焦慮癥，出現(xiàn)負面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導致患者的內(nèi)分泌和免疫機能下降，加重病人的具體狀況影響復發(fā)。軀體疾病伴發(fā)焦慮癥的患者，進行及時有效的心理干預，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次