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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19350次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽(yáng)痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽(yáng)痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時(shí)間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個(gè)從癥狀上也不一樣，一個(gè)就是時(shí)間短，一個(gè)就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點(diǎn)，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒(méi)有自信心等等，既可以引起陽(yáng)痿，也可以引起早泄。越緊張?jiān)饺菀撞鹩捕认陆担远际苄睦硪蛩赜绊憽５窃缧垢嗟目赡芨约哼^(guò)度的敏感有關(guān)系，而陽(yáng)痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽(yáng)痿。那么另外太胖了，也容易引起陽(yáng)痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來(lái)說(shuō)，陽(yáng)痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時(shí)候是類似的，都會(huì)影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 2734次

• 轉(zhuǎn)換障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發(fā)作時(shí)，伴有顫抖，麻木，癱軟，并不少見(jiàn)。有的患者，對(duì)發(fā)作時(shí)，記憶模糊，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，在精神病理現(xiàn)象上，存在著癔癥發(fā)作，與驚恐發(fā)作的過(guò)度或混合型式，作為障礙水平，兩者的區(qū)別，還是有原則可循的。除了發(fā)作本身的痛苦不同，驚恐障礙患者，是強(qiáng)烈恐懼感，失控感，癔癥患者是一種莫名的難受和疏離感，其后造成功能障礙的方式也不同。驚恐障礙的患者的功能障礙，在于回避行為，患者感到不得不回避，可能引起發(fā)作，或者是發(fā)作得不到施救的場(chǎng)合。癔癥轉(zhuǎn)換障礙的患者的功能障礙，是直接的神經(jīng)功能喪失造成的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2015次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)，視、聽(tīng)、說(shuō)能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來(lái)的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、軀體癥狀障礙或者是伴有個(gè)別轉(zhuǎn)換癥狀是可能的，甚至是舊的軀體化障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)要求的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 3049次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現(xiàn)為患者身體各個(gè)部位的不舒服感覺(jué)，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個(gè)地方也說(shuō)不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 4905次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時(shí)身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會(huì)有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時(shí)比較明顯。經(jīng)過(guò)抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 2001次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)，視、聽(tīng)、說(shuō)能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來(lái)的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次

• 軀體形式障礙應(yīng)與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會(huì)有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時(shí)候，一方面有考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學(xué)方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自醉，自責(zé)，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強(qiáng)烈
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 116次