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• 腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類型，它的預(yù)后好壞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人，是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個(gè)腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候，同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個(gè)病，病理類型，你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化，就是說(shuō)他病理類型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病，就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個(gè)病理類型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊，也就是我們做腎穿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病，臨床做過(guò)大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年，這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的，可能也就在5%，不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會(huì)明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會(huì)不會(huì)得腎衰，是由它一個(gè)是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3056次

• 引發(fā)急性腎衰竭的原因

  急性腎衰竭，顧名思義，病人病情比較重，它的原因就很多。可以包括是由腎炎導(dǎo)致的，也可以不包括病人沒(méi)有腎炎。我們急性腎衰竭的時(shí)候，我們要看他有沒(méi)有，我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素，就是說(shuō)不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說(shuō)這個(gè)急性心衰，它就可以導(dǎo)致心臟的泵血功能差了，腎臟的灌注不足引起急性腎衰，我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰，就是比如說(shuō)這個(gè)病人，有急進(jìn)性的腎炎，或者有慢性腎炎。在某些因素的，比如感染等誘因的情況下加重。急性加重，可以導(dǎo)致急性的腎衰。腎后性的，比如說(shuō)病人有梗阻，比如說(shuō)尿路有梗阻、有結(jié)石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說(shuō)急性腎衰，它其實(shí)不單單是腎臟病引起的了，它可以包括剛才說(shuō)的心衰，可以包括腎后性的，比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎，還是不完全一樣的。

  

  01:59
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 5334次

• 急性腎衰竭 腎小球腎炎
  急性腎衰竭（ARF）是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染，溶血和中毒等病因的急性腎實(shí)質(zhì)損害的總稱。腎功能迅速（數(shù)天至數(shù)周）持續(xù)減退（氮質(zhì)血癥）時(shí)出現(xiàn)的臨床情況，少尿可有可無(wú)。它的主要病理改變是腎小管壞死。臨床上出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，并伴有嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和體內(nèi)代謝紊亂及尿毒癥。近年來(lái)有另一種尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭，其特點(diǎn)是尿量正常或較多，但氮質(zhì)血癥逐日加重乃至尿毒癥，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。而腎小球腎炎又稱腎炎，發(fā)生于雙側(cè)腎臟，腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病，該病是常見(jiàn)的腎臟疾病，分為急性和慢性，急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)四到十四歲兒童，男性多見(jiàn)，本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例兩到三周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等情緒感染，但感染程度與是否發(fā)病時(shí)間無(wú)平衡關(guān)系，40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)。90%病人出現(xiàn)水腫，輕者呈氣候見(jiàn)眼瞼浮腫，重者水腫引起全身，甚至出現(xiàn)胸水，腹水，出現(xiàn)氣急、腹脹，部分病人血壓升高，而且有頭痛，尿常規(guī)幾乎都含有蛋白質(zhì)，以上就是兩者的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-04 1857次

• 急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭
  急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質(zhì)血癥為特點(diǎn)的腎小球疾病。這一組臨床綜合征又稱為急性腎炎綜合征，其中以鏈球菌感染后腎炎最為常見(jiàn)，偶可見(jiàn)于其他細(xì)菌或病原微生物感染之后。極少數(shù)病例由少尿發(fā)展成無(wú)尿，尿素氮及血肌酐輕度升高。若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L)，肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L)，應(yīng)警惕發(fā)生急性腎衰。急性腎功能衰竭發(fā)生率為1%～2%，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，血尿素氮增高，不同程度的高鉀血癥及代謝性酸中毒等尿毒癥改變。急性期主要是預(yù)防和治療水鈉潴留，控制循環(huán)血容量保持水和電解質(zhì)平衡，以減輕癥狀，去除加重腎臟病變的因素，促進(jìn)腎臟功能的修復(fù)。一旦合并急性腎衰竭，積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素，維持機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制感染，血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關(guān)鍵的作用，常用模式有血液透析、血液濾過(guò)和腹膜透析三大基本類型。對(duì)糾正氮質(zhì)血癥、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果，近年來(lái)連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）的應(yīng)用，是其死亡率大大下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-05 1996次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過(guò)控制血壓、減少尿蛋白來(lái)預(yù)防腎衰竭，同時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充α酮酸。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2702次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過(guò)性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見(jiàn)誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次

• 急性腎小球腎炎飲食
  急性腎小球腎炎是一種主要發(fā)生于男性兒童身上的原發(fā)性腎小球腎炎，一旦孩子患病，容易出現(xiàn)的癥狀有：早晨起來(lái)后眼瞼到面部出現(xiàn)水腫，隨著病癥的發(fā)展水腫可能會(huì)累及到四肢；血壓明顯比患病高不少，出現(xiàn)中、高血壓現(xiàn)象；喝水量增加但是排尿量卻相對(duì)而言減少。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-13 997次