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• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類(lèi)價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

  01:43
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 24265次

• 慢阻肺吃什么好

  因?yàn)槁璺蔚牟∪耍喟霑?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的，所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人，如果合并了一個(gè)急性感染，會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況，尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑，會(huì)使病人尿量增多，會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn)，這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果，比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人，他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病，肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血，和胃腸道淤血，可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物，因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的，容易消化的一些東西。而且這樣的病人，由于胃腸道淤血、水分潴留增多，就不要讓他喝過(guò)多的水，這樣會(huì)引起他水腫加重。

  

  01:40
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4404次

• 肺心病慢阻肺吃什么藥
  如果患者明確診斷為慢阻肺肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。在臨床上，包括臨床緩解期的治療和急性發(fā)作期的治療，臨床緩解期要戒煙，避免感染，同時(shí)可使用一些祛痰及平喘的藥物，常用的藥物包括了沐舒坦，桉檸蒎，乙酰半谷氨酸。常用的平喘藥物包括多索茶堿，吸入的施利華，信必可和舒利迭等。在急性發(fā)作期，需要積極完善相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。同時(shí)，要注意有無(wú)低氧血癥和二氧化碳潴留，有低氧血癥和二氧化碳潴留可以吸氧，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)呼吸機(jī)等相關(guān)治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-30 1696次

• 慢阻肺冠心病吃什么藥好
  慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，臨床上常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙患者，臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，咳痰，胸悶氣短，治療上主要以吸入性糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑治療為主，包括信必可都保，舒利迭，如癥狀反復(fù)發(fā)作，不易控制，可聯(lián)合長(zhǎng)效抗膽堿能藥物治療，包括天晴速樂(lè)，思力華等。冠心病，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要見(jiàn)于高血壓，糖尿病，肥胖的患者，臨床表現(xiàn)為胸悶，胸痛等，治療上主要以減肥清淡飲食為主，藥物主要以阿司匹林，氯比格雷等抗血小板治療，立普妥等調(diào)脂治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-27 1641次

• 慢阻肺是不是肺心病
  病情分析：慢阻肺全稱(chēng)是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病則是指肺源性心臟病。兩者不是同一疾病，但存在著關(guān)聯(lián)。意見(jiàn)建議：肺心病按病程來(lái)分可分為急性和慢性肺心病。而慢性肺源性心臟病，常常是由慢性阻塞性肺疾病引起。主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性缺氧，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心擴(kuò)大而引起肺心病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 2303次

• 慢阻肺肺心病用藥是什么
  慢性肺源性心臟病的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢阻肺急性加重期的治療應(yīng)該控制感染，解痙，平喘，化痰，吸氧等治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 肺心病慢阻肺吃什么藥好
  患者明確診斷為慢阻肺肺心病后，在臨床上分為緩解期及急性期的治療。在緩解期需要戒煙，避免感染，同時(shí)可口服一些化痰平喘的藥物。常用的化痰藥物包括沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。常用的平喘藥物包括多索茶堿吸入的萬(wàn)托林、愛(ài)醛樂(lè)、施利華等。在急性期需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等項(xiàng)目檢查。評(píng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 97次

• 肺心病屬于慢阻肺嗎
  肺心病不屬于慢性阻塞性肺病，是慢性阻塞性肺病控制不理想，而導(dǎo)致的更嚴(yán)重的疾病。主要發(fā)病機(jī)理為低氧血癥導(dǎo)致的慢性肺源性心臟病。如果慢性阻塞性肺病未經(jīng)及時(shí)控制，患者可能逐漸出現(xiàn)下肢浮腫、頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)等臨床表現(xiàn)。上述表現(xiàn)為肺心病的典型臨床表現(xiàn)，后期如果肺功能進(jìn)一步下降，血型分析可提示一型呼吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 73次