膜性腎小球腎炎又稱為膜性腎病，約占我國原發性腎病綜合征20%，該病男性多于女性，好發于中老年，通常起病隱匿，約80%表現為腎病綜合癥，30%可伴有鏡下血尿，一般無肉眼血尿。常在發病5-10年后逐漸出現腎功能損害。
其主要的鏡下觀視，光鏡下可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒，有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫病歷顯示igG和c3細顆粒狀與腎小球毛細血管壁沉積。
電鏡下早期可見GBM上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。
膜性腎小球腎炎 鏡下觀
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-25 1921次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 9713次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 20217次
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膜性腎小球腎炎鏡下觀膜性腎小球腎炎病理檢查，在光鏡下面可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅物小顆粒進而有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示IgG和C3細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見GMB上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。膜性腎小球腎炎多見于女性，好發于中老年，通常起病隱匿，約80%表現為腎病綜合癥，約30%可伴有鏡下血尿，一般無肉眼血尿常在發病五到十年以后逐漸出現腎功能損害，本病的易發生血栓、栓塞并發癥。語音時長 1:18”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-19 1790次
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急進性腎小球腎炎鏡下觀急進性腎小球腎炎在光鏡下面可以發現特征性的改變是大量新月體形成，新月體充塞于腎小囊，受累腎小球占50%以上，伴有腎小球毛細血管曲線纖維素樣壞死、缺血、肌血栓形成、系膜基質增生、腎小管壞死、腎間質纖維化、炎癥細胞浸潤等改變。免疫熒光檢查可分為三種類型：一型為抗腎小球基底膜抗體性腎炎。表現為IgG和補體c3沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積。二型為免疫復合物性腎炎。表現為IgG和c3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積。三型為其他機理型。表現為腎小球無免疫復合物沉積，在電鏡下面可以發現新月體在早期階段可見較多的巨噬細胞、中性粒細胞、并有纖維素沉積，后期可見上皮細胞增生，基膜樣物質形成，伴有成纖維細胞增生膠原纖維形成。急進性腎小球腎炎預后較差，治療困難。語音時長 2:02”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-16 2023次
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兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續時間可能久一些，可以持續到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對癥支持治療以后，多數預后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續時間可能久一些。意見建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規的治療和規律的復查。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-16 1802次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
侯敬濤
副主任醫師廣州市第一人民醫院
2018-11-23 2002次
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急性腎小球腎炎鏡下觀急性腎小球腎炎（AGN）是一種常見的腎臟疾病，其鏡下病理特征主要表現為腎小球內細胞增生、炎性細胞浸潤、免疫復合物沉積、基底膜改變等。1、腎小球細胞增生：在AGN的鏡下觀察中，腎小球細胞增生是顯著的病理特點。內皮細胞和系膜細胞數量明顯增加，這
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
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急性腎小球腎炎鏡下觀在臨床上急性腎小球腎炎鏡下觀為大紅腎的表現。患者腎臟光鏡下會表現為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎，即增生的主要細胞主要是腎小球內皮細胞和系膜細胞，另外還會出現中性粒細胞的炎性浸潤。當增生明顯時，患者腎小管毛細血管管腔會出現顯著狹窄，少數嚴重的患者會出現新月體形成。一般在臨床上急性腎小球腎炎大多數是
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 404次
