革蘭陰性桿菌為腎盂腎炎最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部腎盂腎炎的85%，其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等約5%到15%的腎盂腎炎由格蘭陽性細菌引起，主要是腸球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。
大腸埃希菌最常見于復雜性的腎盂腎炎，首次發生的腎盂腎炎，醫院內感染，復雜性或復發性腎盂腎炎、尿路器械檢查以后出現的腎盂腎炎多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌組織，其中變形桿菌常見于伴有尿路結石者，銅綠假單胞菌多見于尿路器械檢查以后，金黃色的葡萄球菌則常見于血源性的腎盂腎炎。
腎盂腎炎常見細菌
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-09-30 3722次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 10427次
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腎盂腎炎疼嗎腎盂腎炎是一種尿路感染，但它屬于上尿路感染，腎盂腎炎是可以感覺到疼痛的。因為侵襲到腎盂以后，腎盂受到牽拉以后，腎臟就會感覺到疼痛。腎臟是不會感覺到疼痛的，但是腎盂經過牽拉是可以感覺到疼痛。因為腎臟對于牽拉的疼痛，是比較敏感的，這種疼痛的特點，主要是以腰痛為主。另外由于腎盂腎炎，它是一種上尿路感染，所以病人往往會伴有發熱，在發熱的病人，有發熱、有腰痛，通常要考慮到腎盂腎炎的可能。我們碰到這種病人，除了做尿常規檢查之外，還要要求給他拍一張平片或者是做超聲，目的就是為了看腎盂的部位，有沒有特殊的表現，另外有沒有結石引起的疼痛來做區分。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 4128次
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急性腎盂腎炎細菌?急性腎盂腎炎的確是一種細菌感染，是上尿路的一種細菌感染，這種情況往往是因為尿道口的細菌進入泌尿系統，上行達到腎盂腎盞的部位，造成細菌性的炎癥，也有些患者別的身體的其他的部位細菌炎癥、細菌感染牽扯到腎盂腎盞這個地方，最終造成患者會有腰痛發燒的臨床癥狀，患者還可能會出現肉眼血尿、查尿常規的時候會見尿液中有白細胞。這樣的一個典型的病例考慮患者是有急性腎盂腎炎，引起急性腎盂腎炎的細菌的最常見的還是革蘭陰性桿菌。細菌按照染色的方法分為革蘭陰性桿菌和革蘭陽性球菌，引起急性腎盂腎炎的大多數還是桿菌為主，其中的大腸埃希菌可以占到60%以上，所以治療上也優先選擇針對桿菌有效的藥物。語音時長 1:30”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-07 1988次
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大腸細菌腎盂腎炎腎盂腎炎最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，其次為克利伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬等。對于大腸埃希菌引起的腎盂腎炎，首先選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，對病情較輕的患者可以在門診口服藥物治療，療程為十到十四天，常用的藥物有喹諾酮類，氧氟沙星，環丙沙星；半合成的青霉素類，比如阿莫西林；頭孢菌素類，比如頭孢呋辛等。治療十四天后通常90%的患者可以治愈。對于嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療，應靜脈給藥，常用的藥物如氨芐西林、頭孢塞污鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，必要時需要聯合用藥。經過上述治療如果病情好轉可以在退熱后繼續用藥三天，然后改為口服的抗生素，完成兩周的療程。除了以上抗感染治療外，在急性期還要注意休息、多飲水、勤排尿，發熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。語音時長 1:39”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-11 2263次
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腎盂腎炎是腎炎么病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，為免疫介導的炎癥反應。腎盂腎炎是泌尿系感染累及腎臟，致病菌最常見的為大腸埃希菌，也可見于其他細菌、病毒、支原體、衣原體等所造成的感染。意見建議：腎盂腎炎患者應及時化驗尿常規、藥培養，并應用抗感染藥物進行治療，同時注意多飲水，勤排尿，加強尿液對尿道的沖刷，以利于病情的恢復。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-27 1704次
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腎盂腎炎是不是腎炎病情分析：腎盂腎炎和腎炎兩種完全不同的疾病，腎盂腎炎一般是細菌等病原體導致的感染性疾病，需要應用抗生素治療。腎炎一般是慢性腎小球腎炎是自身免疫等原因導致的，治療上需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等治療。意見建議：腎盂腎炎和腎炎患者除了癥狀上有所不同之外，更重要的需要根據尿常規、腎功能、血常規等相關檢查來進行鑒別，
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-06-26 1202次
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腎盂腎炎感染細菌腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染，當用各種器械檢查或者經尿道手術時，細菌由體外帶入，經尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預后，在很大程度上取決于患者是否有導致發病的易感因素和是否給予及時有效的治療有關。平時要多喝水避免勞力，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 81次
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腎盂腎炎最常見的腎盂腎炎最常見于育齡期的婦女，這可能與女性的尿道較短，細菌容易上行，導致感染引起有關，尿路感染根據部位的不同，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我們說的腎盂腎炎，腎盂腎炎的臨床表現，包括兩組癥狀群：一，泌尿系統的癥狀，包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛或者下腹部的疼痛，輸尿管點
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 79次
