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• 不典型腦膜瘤手術(shù)后要怎么做

  不典型腦膜瘤并不是一個準(zhǔn)確的概念，一般我們在臨床上叫做，非典型性腦膜瘤，這是腦膜瘤的一個特殊的病理類型，在腫瘤手術(shù)全切之后，特別是包括整個的瘤體、硬腦膜，以及硬腦膜附著部位的顱骨，進(jìn)行全切之后，患者并不需要特殊的治療，當(dāng)然也有一些中心，會推薦對這些患者進(jìn)行預(yù)防性的放療，但是也有人認(rèn)為，放療對于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，并沒有直接的作用，但是對于在這種非典型性腦膜瘤，我們術(shù)后隨訪間隔要縮短，一般建議3到6個月，進(jìn)行一次隨訪，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，或者腫瘤進(jìn)展的情況，我們需要考慮再次手術(shù)，再次手術(shù)是治療復(fù)發(fā)性腦膜瘤的有效手段。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 2320次

• 帶狀皰疹有哪些不典型的類型

  帶狀皰疹分型與患者的機(jī)體抵抗力差異是有關(guān)系的，不出現(xiàn)皮損，僅有神經(jīng)痛，稱為頓挫型帶狀皰疹；僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，而不發(fā)生典型的水皰即消退，則稱為不全型的帶狀皰疹；皮損水皰表現(xiàn)為巨大的水皰，部分可能會融合成片，稱為大皰型帶狀皰疹；同時累及兩個或兩個以上神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮膚受損，稱為散發(fā)型帶狀皰疹。病毒偶可進(jìn)行血液播散至全身，會產(chǎn)生廣泛性的水痘樣疹，同時有可能會侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹；病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)，表現(xiàn)為外耳道或者是鼓膜的皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累，同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛，還有外耳道皰疹的三聯(lián)征，在我們臨床上稱為亨特綜合征，這一型是比較嚴(yán)重的，需要引起大家的重視。

  

  01:34
  付蓉 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-16 4456次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤不典型表現(xiàn)
  嗜鉻細(xì)胞瘤的患者除了心血管系統(tǒng)還有代謝方面的一些情況之外，還可以對其它的系統(tǒng)也會有影響。消化性系統(tǒng)來講過多的阿咖酚安，會使腸蠕動以及張力減弱，所以說后可能會出現(xiàn)便秘，腸擴(kuò)張使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性或閉塞性的動脈內(nèi)膜炎，導(dǎo)致腸壞死出血或孔。也可以使膽囊收縮減弱，Oddi括約肌張力增強(qiáng)，可以導(dǎo)致膽汁的主流還有膽結(jié)石，泌尿系統(tǒng)如果時間比較長的話可能會出現(xiàn)腎功能減退。第三個方面就是血液系統(tǒng)，也是腎上腺素比較高會使血液細(xì)胞重新發(fā)生分布，在外周血中白細(xì)胞增多，有的時候紅細(xì)胞也可以增多。第四個方面就是伴發(fā)其他的疾病，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤的話他可以是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的部分，可伴發(fā)甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺腺瘤或增生，腎上腺腺瘤或增生。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 1630次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
  嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征作為主導(dǎo)，先進(jìn)行生化檢查定性，然后進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時出現(xiàn)體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯(lián)癥，特異性可以高達(dá)95%，在發(fā)生這些癥狀時同時測定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產(chǎn)物，如果有明顯增高，就可以確診。同時要進(jìn)行定位診斷，使用常規(guī)的CT，核磁超聲進(jìn)行定位檢查，找到嗜鉻細(xì)胞瘤的病灶，同時現(xiàn)在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時有很多其他的疾病也類似嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，需要跟高血壓、原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)的病變、神經(jīng)障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經(jīng)期綜合征進(jìn)行鑒別。
  語音時長 01:23”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1475次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤重要的診斷依據(jù)
  嗜鉻細(xì)胞瘤重要的診斷依據(jù)必須建立在兒茶酚胺或者是它的代謝產(chǎn)物增加的基礎(chǔ)上，對于有陣發(fā)性或者是持續(xù)性高血壓以及其他可疑的病人，實(shí)時、準(zhǔn)確的收集24小時尿標(biāo)本，定量測定常常都能對診斷提供有力的支持。嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)是血漿或者是尿中游離兒茶酚胺濃度增高或者是尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物增高，使用適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)技
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 91次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、生化檢查及影像學(xué)檢查的綜合分析。臨床表現(xiàn)上，嗜鉻細(xì)胞瘤患者常出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心動過速、頭痛、出汗和面色蒼白等典型癥狀，這是由于腫瘤分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)所致。生化
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-23 0次